請問媚笑陽臺專家

男 | 58歲 2007-11-16 18:44:50 1人回復來自

健康咨詢描述：謝謝您上次的回答，我現在吃這四種藥，哪一種藥在什么情況下可以停，哪種藥需要長期吃，醫院開了:波立維75mg，立普妥20mg，拜阿司匹靈100mg，單硝酸異山梨酯片20mg2次，因我這邊立普妥買不到20mg的，所以就只吃10mg 的，請問這對心臟有影響嗎？目前別的都好，就是咳嗽，特別吃飯時候，做完支架后咳得歷害，后在醫院吊了一星期的左氧和營奍心臟的藥，回家后慢慢好了很多，做完支架9天后雙下肢浮腫，二天后慢慢消腫，現在血壓是:高壓:120--130，低壓:79--85.
第一次問題補充:(2007-11-16 18:58:29)

本次發病及持續的時間:一個半月前做了心梗支架
目前一般情況:一般
第二次問題補充:(2007-11-20 18:24:33)非常感謝媚笑陽臺專家的回答，我還想請問您一下，什么是ＡＥＣＩ類藥物，它的通俗名字是什么，為什么要加這兩種藥，它們是起什么作用的？要怎么吃？吃多大量？再請問一下，什么是ＡＲＢ類藥物？倍他樂克，美托洛爾，酒石酸美托洛爾，這三種藥名稱是不是同一種藥．萬分的感謝?。。?br />第三次問題補充:(2007-11-22 12:29:56)謝謝專家的回答，還想請教您一下，我出院時除了上面這四種藥外，醫生還建議我自備這幾種藥:厄貝沙坦150mg，呋噻米20mg，螺內酯20mg，地高辛0.125mg，美托洛爾11.88mg，因經濟問題，我目前還沒有備，請問這幾種藥是不是屬于ＡＥＣＩ類藥物或ＡＲＢ類藥物，它們又是起什么作用的？目前身體正常，是否要備這些藥，還是備您說的這兩種藥．您的回答真是給我上了一堂課，真是謝謝您了，在這給您鞠恭了，太感謝了．

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2007-11-20 00:19:16 我要投訴

咳嗽的原因我不清楚,是否和心衰有關,是否和阿斯匹林有關,是否服用了ACEI類藥物等.這個要看醫院下的什么診斷.目前用的藥物阿斯匹林終生服用.氯比格雷1直吃到支架術后1年,立普妥沒有20mg的就吃10mg的兩片,建議有條件的長期服用,但指南并未說至少多少時間.單硝酸異山梨酯在無胸悶胸痛時候就可以停用.另外還需加的藥物是ACEI類和倍他樂克,能不能加這兩個藥物需要?？漆t生具體看過你的病情才能加.但原則上是應該有的藥物.

2007-11-21 17:23:11 我要投訴

ACEI和ARB用處一樣,只用一個就可以了,ACEI就是什么普利的藥物就是,如卡托普利,福辛普利,依那普利等.這個藥物是延緩心室重構的.說通俗就是延緩心衰腳步的進展,因為心衰是不可逆轉的,只有這兩個藥物能夠延緩其腳步.可以說是心血管治療的基石之一.同樣,這兩個藥也是6大類降壓藥的兩類.所以心梗后即使無高血壓,只要無禁忌就必須加用.倍他受體阻斷劑也是6大類降壓藥之一,但和上面的一樣,這里用他均與降壓無關,而發揮的是其改善心梗后再發心梗發生率,猝死發生率.惡性心律失常發生率及所有終點事件發生率的.常用的是倍他樂克,及美托洛爾,酒石酸美托洛爾.當然,因為這兩個藥物都有嚴格的適應癥,需要專科醫生指導下終生服用.

2007-11-22 23:44:18 我要投訴

厄貝沙坦是ARB類的,及和ACEI一樣的效果.美托洛爾就是倍他樂克.這兩個藥物的重要性我前面說了,但醫生怎么能讓患者自備呢?ACEI或ARB類對于腎功能不全,鉀高,雙側腎動脈狹窄等的病人都是絕對禁忌,倍他樂克對于心衰急性期肯定是用不成的,他會加重心衰,只有等心衰穩定才能用.這兩個藥物必須專科醫生指導下用.呋噻米，螺內酯，這兩個是利尿的,地高辛是強心的,基本上這3個藥物是改善癥狀,但不改善預后，螺內酯有輕度對血管和心臟好處的作用.劑量也應該是在?？漆t生指導下用.具體的必須問醫生,沒看到病人我最多開的出藥,開不出劑量,劑量是根據患者病情來改變的.