健康咨詢描述:
3月16斷裂的 4月28
做的陳舊性斷裂手術 現在手術100天了 但是無意用手摸
發現跟腱缺損4分之1,跟腱表層中間靠右,像個窟窿,
摸上去久了還痛,像摸在新鮮的肉芽上面
想得到怎樣的幫助:以我自己的猜想是不是石膏期間傷
口炸線,有一部分沒有長住,導致現在缺損??希望老
師幫助一下?????
病情分析:
您好:根據您所敘述癥狀來看,您為跟腱陳舊性斷裂,手術可以采取跟腱延長術及跟腱移位術來進行修補。術后需要石膏托固定6周,頭三周為踝關節屈曲位及膝關節屈曲位30°固定,后三周改為小腿石膏固定踝關節背伸位固定。石膏拆除后拄雙拐助力行走,患肢穿內置增高鞋墊減輕跟腱拉力。術后半年可以正常活動。
指導意見:
您目前感覺局部跟腱缺損的原因主要考慮為在做跟腱抑制或延長術時局部肌腱沒有正常肌腱適當的寬度,移植愈合后不會有功能障礙的。您可以通過局部超聲檢查后判斷跟腱愈合情況。希望我的回答給您帶來幫助。
老師我沒有說清楚 缺損是斷裂處的 摸上去比較大 而且我想做延長手術也應該一樣粗 不應該缺了一塊?
您好:您目前癥狀來看,也不排除由于術后過早受力導致的局部跟腱撕裂,建議您上醫院復查,根據復查結果確診。
病情分析:
其實從你說的情況來看,你的猜想,也就是你說的石膏期間傷口炸線,有一部分沒有長住,導致現在缺損,這個想法是很正確的,一般來說就是這個原因引起的,因為肌腱是受力的,很容易牽拉到。
指導意見:
至于說現在怎么處理,這還真不好辦,如果說要很完整的處理,當然再次手術是最好的方法,但這也有一定的風險,就是再次損傷和肌腱受力不好而再出現炸線的問題,不手術,就只有慢慢康復了,但要注意預防感染。
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