健康咨詢描述:
歲
我因患直腸膀胱瘺入院進行外科手術切除患病的腸道和整個膀胱,進行回腸代膀胱術,后進行病理檢查,確診為“克羅恩”病,現在請教醫生,對該病該如何進行后續治療,才能減少復發的幾率。謝謝。
腹痛為最常見癥狀。多位于右下腹或臍周,間歇性發作,常為痙攣性陣痛伴腹鳴。常于進餐后加重,排便或肛門排氣后緩解。腹痛的發生可能與腸內容物通過炎癥、狹窄腸段,引起局部腸痙攣有關。腹痛亦可由部分或完全性腸梗阻引起,此時伴有腸梗阻癥狀。出現持續性腹痛和明顯壓痛,提示炎癥波及腹膜或腹腔內膿腫形成。全腹劇痛和腹肌緊張,可能系病變腸段急性穿孔所致。克羅恩病以內科治療為主,外科僅適應其它療法無效的并發癥和多次復發者,由于基層醫院往往難以確診,很少得到內科正規治療,導致嚴重的并發癥,經外科手術治療后,才得以確診,本組5例。另2例因腹痛、腹瀉、大便膿血、低熱。而誤診為克隆氏病治療3個月時好時壞,后到外地醫院經內鏡檢查和活檢,確診為乙狀結腸克羅恩病,給予5-氨基水楊酸(5-ASA)和甲硝唑及布地奈得保留灌腸治療,同時配合合理飲食,病情好轉。總之,經內外科治療緩解后的克羅恩病,均應定期復查和恰當藥物維持治療,以長期達到控制發作,維持緩解,減少手術,提高生活質量為目的。至今仍然無法根治克羅恩氏病。所謂治療旨在減輕患者的癥狀,并在出現各種并發癥時加以治療。醫生會定期一系列試驗,觀察病情有否惡化,如何惡化。為了先發制病,診治并發癥和盡可能預防并發癥,這樣的試驗檢查是絕對必要的。患者主要依靠藥物治療,可服用止瀉藥以減少炎癥發作,可能還得短期服用類固醇。盡管經常采用外科手術,醫生其實是不愿意這樣的,因為這種病具有頑固的復發傾向。雖然患者遭受很多痛苦,但是克羅恩氏病通常不危及生命;患者知道這點,也許會稍微得到些安慰。這種病的療法正在不斷改進,日后必定有更大進展。
溫馨提示:
可從經絡疏通,生活起居,飲食,精神調養,增強體質等幾個方面進行預防。
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