健康咨詢描述:
兒子病史及發育情況
我兒于2004年11月21日出生,出生時體重3.85公斤,身高50CM,不知什么原因未評分(或評分結果不知道,因為醫院沒告訴我們也沒問),現在11個月,體重10.5公斤,身高78CM。足月順產(側切)出生時發現后顱窩有一條狀腫塊,兒科大夫說沒什么問題,生后四天出院,第六天出現吃奶差,哭鬧臉發紫,體溫38.3,有黃疸現象,疑為感冒連夜送醫院,做胸透顯心影略大,兒科大夫初步檢查懷疑五六種病:缺氧缺血性腦病、敗血癥、化膿性腦膜炎等,住進新生兒ICU,做了許多檢查(腰穿細菌培養、甚至將血樣寄到上海兒科研究所檢查)、B超、心電、腦電等,期間一直吸氧,血氧飽和度不高,降低時經常出現呼吸衰竭,好幾次差點沒搶救過來,住院十二天時做心臟彩超,說是心肌肥厚讓放棄治療,遂用急救車轉院至山東省立醫院住進ICU,期間主要使用一些營養心?。S芪注射液)、神經(腦苷肌肽)、凱洛欣等,住了一個半月時做心臟彩超,心臟完全正常轉至普通病房,體重降至3公斤以內,但發現雙眼凝視、神情呆滯、對光反應很差,雙手呈鷹爪狀,怕大腦有什么問題,遂要求腦CT檢查,在山東省醫學影像研究所做顱腦CT示:腦實質未見異常密度影,雙側腦室及第三、四腦室均擴張,小腦蚓部部分缺如,中線結構無移位,結論:符合DANDY-WALKER征(變異型)CT表現。醫院表示沒什么治療辦法,于是出院回家。在家一個周左右發現開始對光有感覺,眼睛開始追蹤鮮艷的物體,百天時頭基本能堅起來,前囟約2*3CM,頭圍42CM。但夜間多汗,易驚,母乳為主,偶爾有吐奶現象,四個月時開始吃稀飯,但不吃奶粉了,一吃就吐。
孩子現在翻身很快,會連續翻身,俯臥時頭能抬90度,能持續幾分鐘,但不怎么會爬,好象是手腳力量不足以支撐的原因,肚子老貼著床,但轉磨的很快,本來頭朝東一會就磨的頭朝西了,但經常雙腳尖點地并著跳,一跳就五六分鐘,跳得滿頭是汗。扶站時,老是用腳尖落地,不走時腳跟落地,獨立站只能支持一分鐘左右就搖晃欲倒。11月20日在山東省醫學影像研究所做顱腦MR常規掃描,檢查方法:TIWI T2W1 TRA SAG 檢查所見:雙側側腦室、三腦室明顯擴大,第四腦室未見明顯增寬,中腦導水管內見流空效應,雙側腦室周圍髓質減少,中線結構無移位。診斷意見:1、梗阻性腦積水,考慮中腦導水管狹窄。2、腦白質偏少,考慮發育不良所致,建議一年后復查。神外醫師建議立即入院做腦室腹腔分流術。
我兒的發育情況主要表述如下:
1、 小兒身體發育還可以:3個月體檢時,體重7kg,身高63cm,頭圍是40.5cm;6個月體檢時,體重9kg,身高72cm,頭圍44cm。
2、 感覺小兒智力發育還可以,看到熟悉的人很會逗人,見陌生人時先要抱抱,對方伸手抱時立即轉過去不讓抱,并高興地咯咯笑;會認人,知道爸爸、媽媽、哥哥等,一問爸爸、媽媽呢?立即能準確的找到。對很多物品也認識,比如問:你的球呢?就找到后用雙手抱起來,給他說:踢球,就用腳去踢。會開關燈,打開后就看著燈笑,然后去關燈,再開。會開關電視機,會調臺。
3、 語言發育感覺還可以,嘴巴不閑著,五個多月會與大人咿呀對話?,F在有時會大聲尖叫,你嚴厲地批評他時他會以大聲對你嚷嚷,表示反對。
4、 叫名反應很奇怪,有時在他后方,側面叫寶寶,他馬上能反應,轉過頭來對你笑,但只要他專注一樣事情,你怎么叫,他都沒反應。
5、 會每只手各抓握一樣東西,有時給他東西他用力去甩,自己去拾或讓別人給他拾,拾起來再扔,再讓拾。手指抓握東西很靈活,輕松的能從地上拾起硬幣、小紙片等,撕紙撕的一條條的扔著玩,見了熟悉的小朋友有時用嘴去親人家,有時用手撫摸人家的臉,以前經常搶人家的玩具,但現在不怎么搶了。而且以前玩過的玩具現在都不喜歡玩了,喜歡新奇的玩具,讓他打電話就知道把話筒往耳邊放,雖然不是很精確,也會操作電話機上的重撥、免提鍵等。
6、 抓著他的雙手他立即就能借力站起來,自己能獨立坐很長時間,坐著玩東西,左右手的傳遞著看。
7、 仰躺在床上時,喜歡雙腿抬起懸空來回的蹬,喜歡翻身,一下子就能從仰臥變成俯臥姿勢。蚊子咬著的地方知道用手去撓,能準確的找到癢癢的位置。
8、 吃東西時把東西放在嘴里時喜歡再用手背往嘴里推一下,不喜歡讓人擦鼻涕,經常用手搓鼻子,四個月的時候就會用吸管喝水,八個月的時候就會自己拿著小奶瓶(樂百氏智酸、娃哈哈AD鈣奶等)用吸管自己喝奶。
9、 前半個月時松開手讓他獨自站的時候如果往后倒,他會讓屁股有一個緩沖的保護,身子再往后倒。半月前突然發現兩只腳步調不協調,左腳邁步時用腳后跟先著地,右腳邁步時用腳尖著地,以前架著胳膊時雙腳用腳尖走的特別快,感覺很協調。去醫院檢查后,大夫說是嗜神經病毒感染,給開的中藥、凱洛欣(注射液)、輔以理療十天(一個療程),現在左腳不怎么用腳后跟先著地了,但又恢復了雙腳用腳尖的情況,而且站的時間也沒以前長了,倒時也沒有保護性的先蹲屁股的動作了。
10、 還是喜歡跳,大夫不讓做大運動量就沒怎么敢讓他跳。喜歡到外面去玩,即使下雨時也要讓人打著傘去樓下小區的花園里走一圈,好天時更不愿意在家里呆著,早晨起床后就用手指著門要出去。
請大夫根據上述表現及影像學檢查看看孩子的腦積水發展到什么程度?現在前囟已基本閉合,現在適合手術治療還是保守治療?非常感謝,
溫馨提示:
流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩。早期發現病人,就地隔離治療。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線