你好：類風濕性關節炎（Rheumatoidarthritis;RA）屬常見病之一，是一種病因未明、以關節炎癥為主的慢性反復發作的全身性疾病，早期有游走性關節疼痛、腫脹和功能障礙，晚期則表現為關節僵硬和畸形，功能喪失，導致殘疾。病變主要在關節滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官。少部分病人發病后有自發緩解趨勢。多數病人病情反復，時輕時重。另有少部分病人病情呈持續加劇，罕有靜止。該病的發展規律可概括為：關節腫脹此消彼起；關節疼痛此重彼輕；關節炎癥此燃彼伏，纏綿歲月；若不能控制或治愈，終鈄導致殘廢。類風濕性關節炎可見于任何年齡的人。最小的發病年齡見于六周的嬰兒，最大的發病年齡為７０歲。發病率一般隨著年齡的增長而增長，但發病的高峰年齡在２０～４０歲，而女性病人則在４０～６０歲。１６歲以前的發病的類風濕性關節炎和成年發病的類風溫性關節炎，在起病方式和臨床表現上有所不同，故對前者稱為幼年類風濕性關節炎。類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發展.建議中藥治療.祝早日康復。
      

      你好！可以配合中藥針灸治療。
      
      以上是對“難治性RA治療方案?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      類風濕關節炎的預后有個體差異性。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風濕關節炎。一般多采用日服法，在—周的一日內服用，病情較重或不能口服者，可用每周靜脈沖擊或肌內注射。口服成注射第1次5毫克，逐漸加量，最大量每周不超過30毫克，一般每周應用7.5～20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點；有的病人應用1—2次后，關節腫痛即可改善，通常在1個月內有所進步。該藥起效快，停藥后反復也快，一般在停藥兩周以內，被控制的病情又會很快發作。因此，當病情控制后應口服維持。目前認為，甲氨喋呤可持續應用5～6年以上。對甲氨喋呤的長期治療，過去有爭論。近年來的一些研究表明，甲氨喋呤的長期治療不僅有效，而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風濕經常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療，不能控制病情。與皮質激素相比，不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，一些新藥如布洛芬、芬必得等，副作用比較小。臨床用藥一定要根據病人的具體情況，考慮到療效、副作用、經濟情況以及對全身的影響，用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止，類風濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫生的指導下服用這類藥物，效果還是不錯的。這類藥物療效慢，可能兩三個月后才見效，能夠控制病情發展，具有修復作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用，阻止關節變形能力高,小劑量使用，一般6周左右開始起作用。第四類.皮質激素。這類藥物的特點是效果好，療效快，但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一類藥物；病人關節外癥狀嚴重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥：高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者不宜使用，對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。老年患者應用糖皮質激素易產生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發生骨質疏松。長期服用的副作用相對大,而且減量或者停藥時易反彈.值得一提的是祖國中醫中藥的神奇療效,中華醫藥的理論體系、豐富中華醫藥的醫療實踐。為類風濕性關節炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關節及其它組織的炎癥，緩解癥狀。二是保持關節功能和防止畸形。三是修復受損關節以輕減疼痛和恢復功能。四是最終實現徹底治愈，不易復發。根據你現在病情建議繼續服用甲氨喋呤，愛若華,非甾類消炎藥加以中醫中藥調養.但其起效須一定時間.但應在醫院免疫風濕科專業醫師指導下綜合治療,應該很快能控制住病情.一定能早日康復.