健康咨詢描述: 首先謝謝各位專家,我想問一下,精索曲張手術(shù)后有什么后遺癥等現(xiàn)象?會不會造成手術(shù)一側(cè)的睪丸增大?對睪丸的結(jié)構(gòu)及功能有什么影響?在手術(shù)過程中是把血管截斷結(jié)扎了還是什么,就是說術(shù)后精索血管是否發(fā)揮正常的流通作用。
您好:根據(jù)你所說的情況來看,只要是正規(guī)醫(yī)院治療,而像你所說的情況是不會出現(xiàn)的!過去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實證明復(fù)發(fā)率很高。現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果。對于本病不是全用手術(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1)。若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2)。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復(fù)發(fā)者。考慮原切口粘連多時,采取這種手術(shù)途徑。在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率。 圖1精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎 圖2精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后靜脈回流
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