您好,根據您所敘述的癥狀,引起左心房負擔過重的原因有： 1、感染病毒性上感和肺部感染是誘發心力衰竭的常見誘因，感染除可直接損害心肌外，發熱使心率增快也加重心臟的負荷。 2、過重的體力勞動或情緒激動。 3、心律失常尤其是快速性心律失常，如陣發性心動過速、心房顫動等，均可使心臟負荷增加，心排血量減低，而導致心力衰竭。 4、妊娠分娩妊娠期孕婦血容量增加，分娩時由于子宮收縮，回心血量明顯增多，加上分娩時的用力，均加重心臟負荷。 5、輸液（或輸血過快或過量）液體或鈉的輸入量過多，血容量突然增加，心臟負荷過重而誘發心力衰竭。 6、嚴重貧血或大出血使心肌缺血缺氧，心率增快，心臟負荷加重。心力衰竭的治療。 （一）減輕心臟負荷。 1、休息 根據病情適當安排病人的生活，活動和休息。輕度心力衰竭病人，可僅限制其體力活動，以保證有充足的睡眠和休息。較嚴重的心力衰竭者應臥床休息，包括適當的腦力休息。當心功能改善后，應鼓勵病人根據個體情況盡早逐漸恢復體力活動。對有興奮、煩燥不安的病人，可酌情給予鎮靜劑如安定、利眠寧等，對老年或重癥病人尤其有肺氣腫者應慎用。 2、控制鈉鹽攝入 減少鈉鹽的攝入，可減少體內水潴留，減輕心臟的前負荷，是治療心力衰竭的重要措施。在中、重度心力衰竭病人應限制鈉鹽在0.5-1.0g相當食鹽1－2.5g，心力衰竭控制后可給予低鹽飲食，鈉鹽攝入量限制在2-3g（相當食鹽5－7g），在大量利尿的病人，可不必嚴格限制食鹽。 3、利尿劑的應用 可使體內潴留過多的液體排出，減輕全身各組織和器官的水腫，使過多的血容量減少，減輕心臟的前負荷。 （1）噻嗪類 目前常用藥物有雙氫克尿塞、氯噻酮等，為口服利尿劑，服后一小時出現療效，主要作用于腎臟遠曲小管近端，抑制鈉、氯的回吸收，因而尿中鈉、鉀和氯排出增加，長期服用易產生低血鉀。故應加服氯化鉀或與潴鉀利尿劑合用，或間歇用藥。劑量為：雙氫克尿噻25－50mg，一日3次；氯噻酮100－200mg，隔日服一次。 （2）袢利尿劑 作用快而強，靜脈注射可在5－10分鐘內產生利尿作用，1小時達高峰，適用于急性左心衰竭或頑固性心力衰竭。因其作用于享利氏袢上升支，阻止鈉、氯回吸收，大量利尿后可引起低血鈉、低血鉀、低血氯性鹼中毒，或因循環血量過分降低而產生循環衰竭。劑量為：速尿20－40mg口服，每日2－3次，肌肉或靜脈注射，每日1－2次；利尿酸鈉25-50mg，靜脈注射，每日一次；丁苯氧酸作用部位與副作用同速尿，對速尿有耐藥性者可用，劑量1mg每日2次，口服。 （3）保鉀利尿劑 作用于遠曲小管，排鈉留鉀。單用時利尿效果產較差，常與其它排鉀利尿藥合用，可提高利尿效果和減少電解質紊亂的副作用，腎功能不全者慎用，劑量為：安替舒通20－40mg，每日3－4次，氨苯喋啶為50mg每日3次，口服。 （4）碳酸酐酶抑制劑 常用的有醋氮酰胺，利尿作用較輕，主要抑制腎小管細胞的碳酸酐酶，使鈉氫交換受阻，鈉、鉀及碳酸氫根排出而利尿。一般劑量：0.25-0.5g，每日一次，口服。 4、血管擴張劑的應用 常用的血管擴張劑種類繁多，根據其主要作用機理可為分；①靜脈擴張劑，如硝酸甘油和硝酸鹽類等；②小動脈擴張劑，如肼苯噠嗪、敏樂啶等；③小動脈和靜脈擴張劑，如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴張劑可減輕后負荷。 （二）加強心肌收縮力。 1、洋地黃類藥物的應用 洋地黃類強心甙主要能直接加強心肌收縮力，增加心臟每搏血量，從而使心臟收縮末期殘余血量減少，舒張末期壓力下降，有利于緩解各器官淤血，尿量增加，心率減慢。 2、其他強心甙類藥物 強心靈為夾竹桃制劑，片劑與地高辛作用相似，口服劑量：有效治療量為0.5-1.5mg，維持量為每日0.125-0.75mg。 3、非強心甙類正性肌力藥。 （1）多巴胺與多巴酚丁胺 多巴胺開始以每分鐘2-5ug/kg滴注為宜，以后根據病情調整。如劑量過大可使心率增快，周圍血管收縮而增加負荷。多巴酚丁胺開始以每分鐘2.5ug/kg，逐漸增量10ug/kg靜脈滴注，正性肌力作用較強，副作用少，可與洋地黃或血管擴張劑合用。 （2）對羥苯心安 為β1受體興奮劑，有加強心肌收縮力而無收縮周圍血管或導致心律失常的作用。用法：一般30-200mg/日口服，必要時可用每分鐘15ug/kg靜滴，適用于β阻滯劑，急性心肌梗塞所致低排出量性心力衰竭。 （3）吡丁醇 作用于β受體（β1β2），使其興奮，除有增強心肌收縮力外，又有較強的擴張血管及解除氣道梗阻作用，用法：20mg3-4次。副作用：偶有惡心和焦慮不安。 （4）氨聯吡啶酮 可使心肌收縮力加強而無血壓，心率或心律變化，作用機制尚不清楚。用法：300－900mg／日口服，對難治性心力衰竭病人有效，長期服用可并發血小板減少癥。