健康咨詢描述: 我坐完月子之后,手關節總是疼,現在孩子8個月了,我的膝關節和肘關節以及腰,有時候疼,做了血液檢查,都是陰性,血沉是2,醫生說檢查很正常,可是總是疼。我從孩子3個月就開始看了,吃了很多中藥,也針灸了,都不管用,想咨詢一下,謝謝!
你好:你的疾病在我們醫院診斷是產后風濕病,是中醫的診斷,西醫上沒有此病名,西醫上應屬于血清陰性關節病,就是說有臨床癥狀但化驗指標正常。本病的最大特點是1關節變形少見,但不是絕對(現在我們醫院就有住院患者有嚴重的關節變形)2較類風濕容易治療,但有時可以轉化為類風濕,就比較難治了3本病治療不徹底,極易復發,如果反復復發關節易變形。目前中西醫聯合治療療效顯著。中醫1、明辨虛實,識其錯雜轉化本病以虛為主。虛實夾雜,據癥細辨,虛者為氣血虛弱。經脈失養,不榮則病,但其痛不劇;其次是腎虛,腎虛所致之痛,大多反映在腰背或兩膝,或者還有兩足跟作痛,勞則加劇。實證主要是風寒所致,故俗稱:“產后風”者,意即指本病與風有關,產后百脈空虛,腠理不密,骨節空疏,最易為風寒所乘襲。而且其風寒侵襲后,其人于內,留伏于深處,如不及時治療,常常導致慢性“痹癥”不易治愈。在實證中還有血瘀性的關節疼痛為主,疼痛較為明顯。此外,我們在臨床上發現還有一種濕熱性質的,大多發病在下肢或腰背部.以重著酸麻為主要反應,亦可能出現一些低熱現象,一般均有小便黃少,煩熱口渴,舌苔黃白膩厚等證候。但臨床所見者,大多屬于上虛下實夾雜的證型,即血虛夾風,或腎虛夾風等證。2、治療重視補益氣血產后痹證為產后氣血虛弱,虛損未復,風寒濕邪侵入后氣血凝滯,經脈失養,故臨證處方用藥應重視扶正養血,活血止痛,然后分清其偏虛、偏瘀或感受外邪采取不同的方法。3、結合病位用藥、重視蟲類搜剔產后痹病痛在肢體關節,而部位不一,故應注意病位所在選藥。臨證在辨證施治的基礎上,適當配合部位用藥和藤類引經藥確能提高療效,關鍵是要從病情,病位及藥物性能上去把握運用。產后痹證因失治誤治,風寒濕邪、痰濁、瘀血深伏骨骱關節,氣血凝澀不行,經絡閉塞不通,故成頑痹,非借蟲類藥不足以走竄人絡,搜剔逐邪。臨證對于應用一般祛風濕、消痰瘀藥物效果不顯者,佐以透骨、搜絡之蟲類藥,取效最捷。蟲類藥功用同中有異,各有所長,應予辨證選用,若能應用得當。對緩解疼痛,改善關節功能頗有裨益。但蟲類藥大多有毒或小毒。有破氣、耗血、傷陰之嫌,用量宜輕,應與扶正補益藥配伍使用。并注意“衰其大半而止”。4、配合針灸治療除了藥物治療之外,適當配合針灸療法,能疏通經絡。宜導氣血,對疼痛的消除,可收到較好的效果。常用的穴位是陽陵泉、曲池、命門等。先針后灸,或單炙不針,或單針不灸,以及手法的強弱補瀉,當隨的體質情況而定。一般來說,凡是虛證,多采用單灸不針,或針上加灸之法,實證則多采用單針不灸,在手法則以瀉法為主,對于虛實夾雜之癥,則針灸并用,補瀉兼施。西醫,1一般選用非甾體抗炎藥,一般不用免疫調節劑。2合理補充維生素及微量元素。3三分藥七分養,注意休息,防寒保暖。
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