健康咨詢描述: 1歲1個月嬰兒,不管白天、晚上經常哭(晚上多),無其它不適,胃口一般,大便正常,請問是不是夜啼癥,其病因、臨床證狀及治療?
寶寶的啼哭可以分為兩大類:生理性啼哭和病理性啼哭。生理性啼哭起到語言信號的作用,饑餓、寒冷、口渴、便尿感、需要父母安慰及不適均會啼哭。這種哭聲較為婉轉、悅耳、如傾如訴,富于情感,扣母心弦。同時,生理性啼哭可以使肺葉充分膨脹,肺活量增大,新陳代謝增加,肋肌、膈肌、腹肌和四肢都得到運動鍛煉。饑餓時嬰兒常常左顧右盼,哭哭停停,一旦要求得到滿足后哭聲隨即停止,若無人理睬則哭鬧加劇。有時體位不適,包被過緊或過松,也可引起哭鬧不安。受到驚駭時,嬰兒的啼哭一般比較劇烈,常突然發生高音調的“哇”聲驚哭,哭時伴有恐懼樣,有時于熟睡中驚哭而醒,一二日后自然消失。“夜啼癥”俗稱也就是前面提到的“夜啼郎”,日睡夜哭,多見于父母溺愛養成的不良習慣,也見于低鈣血癥和維生素B6缺乏癥導致的神經興奮性增強。病理性啼哭指凡能引起新生兒不適或疼痛的疾病均可出現的異常哭吵。新生兒患病時哭吵常有以下規律:開始哭聲洪亮,煩躁哭鬧,給他(她)換干尿布、抱起、喂奶均要哭,以后哭聲減弱、少哭、到吃奶的時候也不哭、最后啼哭無聲、不哭。所以哭聲是判斷新生兒疾病輕重的重要標志。新生兒病理性啼哭常見于:便秘,以夜間啼哭為多;腹瀉,可因腹痛而啼哭,常伴有腸鳴音亢進;關節脫位或骨折引起的啼哭,常哭聲不止,伴有患側肢體活動障礙;中耳炎所致的啼哭,當患兒被抱起時,喜將患耳朝上,若不注意碰到患兒耳屏或牽拉患耳即大哭不止;顱內出血,化膿性腦膜炎等中樞神經系統疾病時,常伴有悲痛性“腦性尖叫”,表現為“哇啊”發聲急、高音調,短促而直,停止快,或伴有呻吟,陣發性痙攣,面色蒼白或陣發性青紫,呼吸不規則有時暫停。還有,破傷風患兒啼哭的特點是:哭鬧時牙關緊閉不張口,而正常兒哭鬧時口張得很大。當啼哭找不到原因時,應該仔細檢查患兒全身各處,以了解有無頸下、腋下、腹股溝糜爛、潰瘍、炎癥,男嬰應了解有無嵌頓疝等。說到這里,各位爸爸媽媽可以大致了解寶寶啼哭的原因,不過,需要提醒的是,若覺異常,還是有必要去醫院檢查,以防延誤病情。
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