健康咨詢描述:
患者年齡:一歲半
你好!我的孩子一歲半,診斷為中度佝僂病〈有漏斗胸 x型腿小于3厘米〉,現(xiàn)服用維生素d和活性鈣,請問小兒服用維生素d,每天劑量多少,連續(xù)服用多長時間,不會引起維生素d中毒,謝謝!
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:發(fā)現(xiàn)一年時間。
目前一般情況:目前孩子易夜驚,以及上敘形體異常,其它方面都正常。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:武漢兒童醫(yī)院診斷為佝僂病,服用藥物一星期,無明顯效果。
遵醫(yī)囑用藥發(fā)即可。維生素D制劑:初期每日口服維生素D5000-10,000u,連服1個月。不能堅持口服者可肌注維生素D2,每次40萬u(或維生素D330萬u),連用1一2次,每次間隔1個月。激期每日口服維生素D 1~2萬u,連服1個月。不能堅持口服者肌注維生素D2,每次40萬u(或D330萬u),連用2?/FONT>3次,每次間隔l個月。大量突擊療法適用于重度佝僂病,有并發(fā)癥或不能口服的患兒。一般需同時補給鈣劑。用法:維生素D360萬u肌注,每l一2周1次,連注2-3次,總量120-180萬u。突擊療法2-3個月后再給預(yù)防量口服。 在上述維生素D治療的同時,給予適量的鈣劑、維生素A、B、c等輔助治療。治療后3個月病情不好轉(zhuǎn)者,應(yīng)查找原因。切不可過多使用維生素D,以防中毒。維生素D中毒是由于一次誤服大量維生素D或長期服用大劑量維生素D或?qū)S生素D敏感者服用了維生素D而引起的中毒。但一般口服治療量維生素D是安全的。 維生素D中毒早期表現(xiàn)為厭食、惡心、乏力、煩躁不安、低熱,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、頑固性便秘、體重下降、嗜睡或煩躁。重癥可出現(xiàn)驚厥、血壓升高、心律不整齊、心臟有雜音,并有喜飲水、小便次數(shù)增多,甚至脫水、酸中毒。較大兒童可訴頭痛。病兒腎臟大量排鈣,小便檢查還可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、紅細胞等。病兒還易患泌尿系感染,最后甚至出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。鈣鹽沉積在肺部小兒易患呼吸道感染。在骨骼、大腦、心臟、皮膚、血管等處均可發(fā)現(xiàn)鈣質(zhì)沉著,從而影響小兒運動、體格發(fā)育,重者可出現(xiàn)智力落后。 當(dāng)使用維生素D的小兒出現(xiàn)厭食、惡心、乏力、煩躁不安、嘔吐、腹瀉時要考慮是否為維生素D中毒早期,應(yīng)帶小兒到醫(yī)院檢查血鈣等。如確診為維生素D中毒應(yīng)停服維生素D,如血鈣過高應(yīng)積極治療,限制鈣的攝入,促進排出。 此病不可能短期見效,請遵醫(yī)囑治療。出現(xiàn)上述過量情況及時停用,此外注意定期復(fù)查血鈣水平。
小兒每日服用維生素D2萬IU~5萬IU,或每日2000IU/kg,連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒,敏感小兒每日4000IU,連續(xù)1~3月即可中毒。嬰幼兒每天攝入維生素A5萬~10萬IU,超過6個月即可引起慢性中毒。治療量的維生素是每天D2000-4000IU,一般應(yīng)用不超過1個月,要定期監(jiān)測血維生素D水平。預(yù)防量每天400IU連續(xù)吃沒有問題的。
以上是對“怎樣預(yù)防小兒治療佝僂病過程,中服用過量維生素d中毒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,這位家長,一般小兒每日口服500到1250ug(2萬到5萬lU),或者每日50微克每公斤(2000IU/kg),連服數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒。敏感小兒,每日100ug,也就是4000lU,連續(xù)1到3個月即可中毒。
而我們臨床上治療原則一般劑量為每日50到125ug(2000到5000IU)持續(xù)4到6周,之后小于一歲嬰兒改為每天400單位,大于一歲嬰兒,改為每天600單位,同時給予多種維生素。治療一個月后應(yīng)復(fù)查效果。
溫馨提示:
對于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。
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