絳蟲的治療
一、檳榔、南瓜子合用 檳椰對豬肉絳蟲有較強的麻痹作用,能使全蟲麻痹癱瘓。對牛肉絳蟲則僅使頭節和未成熟節片麻痹,故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節片,單獨應用療效亦不佳,與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高,治療絳蟲病時都采用兩藥合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克,2小時后服檳榔煎劑(檳榔60-90克,水煎1小時)再過半小時服瀉藥。一般在3小時內即有完整活動的蟲體排出,少數患者可能于下午或次日排出蟲體。
二、滅絳靈(氯硝柳胺) 氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物,但對豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲病,抗蟲效果較檳榔南瓜子為優。本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應而殺死其頭節和頸節,死亡的蟲體隨糞便排出。劑量為空腹先服1克,隔1小時再服1克,服藥時將藥片充分嚼碎吞下,而飲水量應少,使藥物在十二指腸上部即達較高濃度。二小時后服瀉藥。小兒劑量減半。本品副作用少,但因對蟲卵無作用,當蟲體在腸內被消化而釋出蟲卵時,蟲卵可逆流入胃及十二指腸,豬肉絳蟲則可因此引起囊蟲病,故主張治療豬肉絳蟲病時,應先服止吐藥以防嘔吐,并服瀉藥使死亡節片在未被消化前即迅速排出,此藥應連服2天。
三、吡喹酮 為新型廣譜抗蠕蟲藥,除有抗血吸蟲作用,也是一個高效抗絳蟲藥,吡喹酮殺絳蟲的原理尚未闡明,可能有促進Ca2+進入蟲體,從而引起蟲體肌攣縮,產生痙攣性麻痹,成人劑量0.5克,兒童0.2-0.3g頓服,1小時后服瀉藥,效果良好。
四、仙鶴草 用根芽全粉30-50克,服后不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏,鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片,但應服硫酸鎂導瀉。
五、甲苯咪唑 成人200mg一天二次,連服三天,驅絳蟲率約為80%。
六、丙硫咪唑 對絳蟲也有較好療效,劑量是每天400mg,連服6天。
不論應用何種驅蟲劑,應注意下列幾點:①驅蟲后均應留取24小時全部糞便,淘洗檢查頭節以確定療效。查得頭節表現治療成功,未查得頭節,并不表示驅蟲失敗,因頭節不一定在治療的當天排出,也可能驅蟲藥物使蟲節破壞或變形而難于辨認。②治療豬肉絳蟲病時,應先服止吐藥,以免蟲卵反流入胃,進入小腸,孵化成為六鉤蚴,進入腸壁血管,隨血液分布全身,發育為囊蟲,形成皮下和肌肉囊蟲病,腦囊蟲病,眼囊蟲病等。③治療后觀察3個月,對又排節片或蟲卵者則應復治。
加強肉類檢查,不準出售米豬肉或有囊蟲的牛肉,不吃未熟的豬肉與牛肉,應徹底治療絳蟲患者,搞好糞便管理,加強豬、牛管理。防止牲畜受絳蟲感染。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線