小兒腸炎的治療一、抗生素：細(xì)菌性腸炎可用抗生素治療。因細(xì)菌之抗藥性逐漸改變，用藥時(shí)需由醫(yī)師指導(dǎo)，依醫(yī)師處方服用。有的病人癥狀剛剛變好就停藥，結(jié)果因用藥不夠，而發(fā)生慢性大腸炎，日久不愈，影響小兒之營(yíng)養(yǎng)及健康。 二、靜脈點(diǎn)滴：下痢最危險(xiǎn)為脫水，小兒比成人更容易脫水，厲害者可以脫水體重l／10以上，脫水死亡率可達(dá)30％。補(bǔ)充水分則可將死亡率減低到5％以下，所以下痢的最好治療方法為點(diǎn)滴。在病重時(shí)腸管腫脹，不吸收水份，喝一次水瀉一次，在這種情形病童一定要點(diǎn)滴治療，補(bǔ)充食鹽水及葡萄糖；酸血癥厲害時(shí)補(bǔ)充鹼液，缺乏鉀時(shí)補(bǔ)充鉀分。點(diǎn)滴除補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分電解質(zhì)水外，尚有止瀉作用。當(dāng)一切止瀉藥劑無效時(shí)，點(diǎn)滴更是最好的止瀉療法。 三、飲食：下痢嚴(yán)重時(shí)暫禁喂食，讓胃腸休息。病情減輕后可先用米湯或沖淡脫脂奶喂食，而后逐漸增加濃度。禁食不要太久，以免變?yōu)椴涣紶I(yíng)養(yǎng)癥，此外尚要注意維他命之補(bǔ)充。某些病童以及患過敏性下痢者需要特別飲食治療時(shí)，須請(qǐng)醫(yī)師指導(dǎo)。小兒下痢看來很平常，但也是死亡率最高的病，所以嚴(yán)重者不可自己亂吃藥，一定要請(qǐng)醫(yī)師診治處方。
      

      您好,治療要點(diǎn) 一、飲食 原則不必禁食，嘔吐嚴(yán)重者一般禁食(水例外)6一8小時(shí)，或減少授乳次數(shù)延長(zhǎng)授乳間隔時(shí)間。待嘔吐及腹瀉好轉(zhuǎn)后才逐漸恢復(fù)正常飲食。 如因飲食不當(dāng)引起的腹瀉，應(yīng)合理調(diào)整飲食，減少甜食，指導(dǎo)喂養(yǎng)。 二、控制感染 (一)病毒性腹瀉不使用抗生素。不能排除細(xì)菌感染者可試用黃連素或復(fù)方新諾明(SMZc0)口服。 二)大腸桿菌用新霉素(Neomycin)口服。 (三)痢疾、沙門氏菌用氯霉素口服或注射，丁胺卡那霉素或氨芐青霉素等注射。 (四)空腸彎曲桿菌用紅霉素。或選用其他適當(dāng)?shù)目股亍Ｒ话阌弥翢嵬耍戆Y狀好轉(zhuǎn)及腹瀉停止后2-4天為止；或至糞便培養(yǎng)陰性為止(每日一次，連續(xù)二次)。 (五)阿米巴或其他原蟲可試用滅滴靈(甲苯咪唑)，按體重每次5-10mg／ kg，每日三次口服。 三、液體療法 (-)第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按體重每公斤計(jì)算，輕度120一150ml，中度150-200ml，重度200-250ml。全量1／2在前8小時(shí)內(nèi)注人，余1／2在后10一16小時(shí)注完。 (二)液體成份：等滲脫水或在無化驗(yàn)條件時(shí)可用1／2張液(如3：2：1液可等滲Nacl與5一10%葡萄糖各半之混合液)；低滲性脫水用2／3張液(如4：3：2液)；高滲性脫水(血鈉＞150mmps／L)用I／3張液(如2份糖加1份鹽液)。 (三)脫水嚴(yán)重者在輸液開始頭半小時(shí)內(nèi)(只限半小時(shí))可用選定的混合液快速滴入，以補(bǔ)充血容量，最高速度可達(dá)(但不宜超過)1ml／kg min，以后可適當(dāng)減慢。 (四)第2天及以后補(bǔ)液，用4：1維持液。如腹瀉失水仍嚴(yán)重或好轉(zhuǎn)后又加重，可按當(dāng)時(shí)情況重新制定補(bǔ)液方案。 四、有嚴(yán)重酸中毒者，應(yīng)按下列計(jì)算公式另行補(bǔ)堿，不必從混合液中扣除。 (18一測(cè)得Co2CPmmol／L)×0．7體重(kg)＝所需堿性溶液的mmol數(shù)。 (11．2％乳酸鈉1ml或5%碳酸氫鈉約1．8ml各含溶質(zhì)1mmol) 五、有低鉀腹脹，如在治療前4小時(shí)內(nèi)有過尿，可用KcL0．1-0.2／kg加于液體內(nèi)滴注，濃度不超過0．3％，時(shí)間不少于6小時(shí)滴完。或用Kcl．2-0．3／kg·d，分2-3次口服。 六、低鈣抽搐可用5一10％葡萄糖酸鈣10ml／次靜脈慢注或滴注，必要時(shí)重復(fù)(半量)一次。Cacl2用量減半。 七、對(duì)癥治療 收斂、止瀉、鎮(zhèn)吐等傳統(tǒng)或經(jīng)驗(yàn)有效藥物可適當(dāng)分別選用。如乳酸鈣片，魯米那，消炎痛，次碳(硝)酸秘，阿司匹林，654－2，冬眠靈，苯海拉明，潘生丁等。易蒙停(鹽酸咯派丁胺)，也可適當(dāng)選用，每次0．1／Kg，最大0．5-0．8／Kg·d。 八、全身情況好轉(zhuǎn)，失水矯正，大便每日四次以下，糞便性狀正常可以出院。 腹瀉小兒應(yīng)調(diào)整飲食。如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量。幼兒應(yīng)停止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應(yīng)盡量吃母乳。有惡心嘔吐的孩子，除了應(yīng)給易消化的食物外，要少量多次，緩慢喂水喂飯。當(dāng)腹瀉嘔吐特別嚴(yán)重時(shí)，可以少喂食物1~2次，現(xiàn)在不主張長(zhǎng)期禁食，因?yàn)槟菢訉?duì)小兒不利。對(duì)嘔吐不甚嚴(yán)重的腹瀉小兒，應(yīng)少量多次喂口服補(bǔ)液鹽沖的水，現(xiàn)在各醫(yī)院所采用的成分是聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一制定的。對(duì)于輕，中度脫水只要堅(jiān)持喂哺，脫水一般可以糾正。對(duì)于尚未發(fā)生脫水的孩子腹瀉不久就開始給口服補(bǔ)液鹽，可以防止或減少脫水酸中毒的發(fā)生。如果家中沒有這種補(bǔ)液鹽，可以用米湯或開水加適當(dāng)?shù)柠}代替，每500毫升液體加鹽1克左右(像APC藥片那么大)。對(duì)于新生兒、早產(chǎn)兒及2—3個(gè)月的小嬰兒喂補(bǔ)液鹽水要適當(dāng)控制用量，如發(fā)現(xiàn)病情變化要及時(shí)找醫(yī)生咨詢或住院治療。注意皮膚護(hù)理。嬰幼兒特別是嬰兒，皮膚嬌嫩，腹瀉時(shí)排出的大便形狀不同于正常大便，一般酸性較強(qiáng)，而且大便次數(shù)多，若不及時(shí)更換尿布，則大便就會(huì)粘在肛門周圍、外陰及臀部。這樣幾個(gè)小時(shí)后就會(huì)出現(xiàn)不同程度的臀紅，嚴(yán)重者可致臀部皮膚糜爛。因此，尿布必須勤換、及時(shí)換，每次便后要將皮膚的大便洗凈，并且擦干皮膚，在天氣熱的時(shí)候，可以把臀部加以暴露。也可適當(dāng)在臀部涂一些對(duì)皮膚有保護(hù)作用且沒有刺激性的油，或油膏，如清魚油，液體石蠟油，鞣酸軟膏等。臀紅和其他疾病一樣，要以預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)，早治療。千萬不要使臀部發(fā)展到皮膚糜爛的程度(護(hù)理上叫三度臀紅)。要注意觀察小兒的精神狀態(tài)、腹瀉及嘔吐次數(shù)、大便的形狀(水分多少、顏色、有無粘液及膿血)、有無小便并盡量估計(jì)尿量，是否口渴、煩躁，皮膚的彈力(在腹部臍附近用雙手拇指將皮膚捏起，然后再放開，正常皮膚迅速展平，恢復(fù)原狀，脫水時(shí)，則皮膚展平很慢)。前囟未閉的也可觀察它是否下陷或彈力降低，口唇是不是干燥。如出現(xiàn)異常現(xiàn)象，就是出現(xiàn)了脫水。有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)還可以看看小兒口唇是否發(fā)紅，呼吸是否比較深長(zhǎng)，如果有，說明出現(xiàn)了酸中毒。事實(shí)上脫水和酸中毒多是同時(shí)存在的。當(dāng)出現(xiàn)上面所說的應(yīng)當(dāng)送醫(yī)院治療。注意口腔護(hù)理，經(jīng)常保持口腔清潔，因此時(shí)的病兒有時(shí)發(fā)熱，常喂糖水，口腔內(nèi)細(xì)菌使糖發(fā)酵，有時(shí)使用抗生素，可能造成口腔及全消化道菌群失調(diào)，容易發(fā)生霉菌病。因此，最好在每次喂糖水或食物后，可給少量白開水，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。