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求助,小兒先天性心臟病,急盼答復!

保密 | 0個月 2005-09-12 19:56:43 2人回復 來自

健康咨詢描述: 孩子20天彩超結果如下:
左室 舒張末內徑19mm 室間隔舒末厚度5mm 后壁舒末厚度5mm
左房 前后徑12mm
右室 左右徑12mm
右房 大小13mm
主動脈 升主動脈內徑7mm
肺動脈 主干內徑9mm
內臟位置正常,心房正位,心室右袢,與大血管連接關系正常,各房室腔大小形態正常,主肺動脈內徑正常。室間隔膜周部連續性中斷4mm,動脈水平未見異常通道,房間隔連續,各瓣膜形態結構正常,未見心包積液。
CDFI探及室水平左向右過隔血流信號Vmax=3.7m/s,P=54mmHG,三尖瓣少量返流
診斷意見
先天性心臟病:
室間隔缺損(膜周部)

孩子92天彩超結果如下
8月22日在山東大學齊魯醫院又做了心臟彩超,請幫忙給看看,多謝!
心房、心室正位,腔靜脈和大動脈連接正常,余腔室無明顯增大。
胸骨旁五腔位可探及室間隔上部3.1mm連續回聲中斷,缺損口距主動脈瓣2mm ;大血管短軸位測缺損口邊緣距三尖瓣1mm;房間隔連續完整,各瓣膜結構、啟閉正常。
室間隔連續回聲中斷處可探及左向右分流束,束寬3.1mm最大跨隔壓差50mmHg,估測肺動脈收縮壓35mmHg。
心臟 升主動脈內徑 9.4 左房內徑 10 右室內徑
17.4 室間隔厚度 3.9 左室后壁 4.3 右房內徑
22*17 右室內徑 11.1 主肺動脈內徑 10.6 左肺動脈內徑 7.5
右肺動脈內徑 5.7 右室流出道內徑 心動功能測定EF
心動功能測定FS 右室前壁 3.6
先天性心臟病
室間隔卻損(隔瓣后形)
肺動脈高壓(輕-中度)

醫生回復區

陸啟同
陸啟同 東南大學附屬中大醫院   主治醫師 擅長: 擅長心臟搭橋及瓣膜置換術,各種復雜先天性心臟病的診 幫助網友:8535稱贊:1
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2019-04-29 11:47:11 我要投訴

      根據你的描述的情況,先天性心臟病室間隔缺損合并肺動脈高壓現象發生,建議去正規三甲兒童醫院心臟外科就診,積極配合醫生進行手術治療措施,不要錯過最佳治療時期
      

季英紅
季英紅 莒縣中醫醫院   醫師 擅長: 婦科相關疾病,如帶下病,盆腔炎,月經病,陰道炎等相 幫助網友:6600稱贊:1
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2005-09-12 20:23:55 我要投訴

      您好,室間隔缺損約為先心病總數20%,可單獨存在,也可與其他畸形并存。缺損在0.1-3cm 間,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger氏病。缺損若<0.5cm則分流量較小,多無臨床癥狀。缺損小者以右室增大為主,缺損大者左心室較右心室增大明顯。什么原因引起室間隔缺損 根據缺損的位置,可分為五型: 一、室上嵴上缺損:位于右心室流出道,室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下,少數病例合并主、肺動脈瓣關閉不全。 二、室上嵴下缺損:位于室間隔膜部,此型最多見,約占60-70%。 三、隔瓣后缺損:位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,約占20%。 四、肌部缺損:位于心尖部,為肌小梁缺損,收縮期時間隔心肌收縮使缺損變小,所以左向右分流量小。 五、共同心室:室間隔膜部及肌部均未發育,或為多個缺損,較少見。 室間隔缺損有什么癥狀 在心室水平產生左至右的分流,分流量多少取決于缺損大小。缺損大者,肺循環血流量明顯增多,流入左心房、室后,在心室水平通過缺損口又流入右心室,進入肺循環,因而左、右心室負荷增加,左、右心室增大,肺循環血流量增多導致肺動脈壓增加,右心室收縮期負荷也增加,最終進入阻塞性肺動脈高壓期,可出現雙向或右至左分流。 一、癥狀:缺損小,可無癥狀。缺損大者,癥狀出現早且明顯,以致影響發育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴重時可發生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時,可出現紫紺,本病易罹患感染性心內膜炎。 二、體征:心尖搏動增強并向左下移位,心界向左下擴大,典型體征為胸骨左緣Ⅲ-Ⅳ肋間有4-5級粗糙收縮期雜音,向心前區傳導,伴收縮期細震顫。若分流量大時,心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動脈瓣第二音亢進及分裂。嚴重的肺動脈高壓,肺動脈瓣區有相對性肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音,原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。室間隔缺損需要做哪些檢查 一、X線:缺損小者心影多無改變。缺損中度大時,心影有不同程度增大,以右心室為主。缺損大者,左、右心室均增大,肺動脈干凸出,肺血管影增強,嚴重肺動脈高壓時,肺野外側帶反而清晰。 二、心電圖:缺損小者心電圖無異常。缺損中度大以上者,示右心室或左、右心室肥大。 三、超聲心動圖:左心房、左、右心室內徑增大,室間隔回音有連續中斷,多普勒超聲:由缺損右室面向缺孔和左室面追蹤可深測到最大湍流。 四、心導管檢查:右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容積以上,偶而導管可通過缺損到達左心室。依分流量的多少,肺動脈或右心室壓力有不同程度的增高。如何治療 一、內科治療:主要防治感染性心內膜炎,肺部感染和心力衰竭。 二、外科治療:直視下行缺損修補術,缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術,若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術,顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術。
      

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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