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有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 臉部左勁腮腺腫大

臉部左勁腮腺腫大

男 | 0個月 2005-09-07 16:35:07 2人回復 來自

健康咨詢描述: 嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

林哲
林哲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻竇炎,眩暈,耳聾,耳鳴,慢性咽炎,過敏性鼻炎 幫助網(wǎng)友:11331
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2005-09-07 16:41:44

      您好,建議先從腮腺炎方面考慮。癥狀 潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上,成人患者一般較嚴重。 腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1~3天到達高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復正常。全程約10~14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累,或單獨出現(xiàn)。頜下腺腫大,表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難。檢查 (一)血象:白細胞計數(shù)正常或稍低,后期淋巴細胞相對增多。有并發(fā)癥時白細胞計數(shù)可增高。 (二)血清和尿淀粉酶測定:90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。 (三)血清學檢查。 1.中和抗體試驗:低滴度如1:2提示特異免疫反應。中和抗體特異性強,但不作常規(guī)應用。 2.補體結(jié)合與血凝抑制試驗:早期及恢復期雙份血清測定補體結(jié)合及血凝抑制抗體,有顯著增長者可確診(效價4倍以上)。國外采用酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測IgM抗體,可作早期診斷。 3.病毒分離:早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。 4.尿 腎臟受累時可出現(xiàn)尿蛋白、紅白細胞等,甚至類似腎炎尿的改變。
      

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2005-09-07 16:47:54 我要投訴

      不排除慢性的腮腺炎或腫瘤的可能性,建議去醫(yī)院明確一下診斷。
      

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