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有問必答網婦產科產科 → 關于新生兒患“胎糞吸入性肺炎”的有關問題

關于新生兒患“胎糞吸入性肺炎”的有關問題

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2007-05-31 00:51:08 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我愛人已懷孕,預產期為2007年5月24日,產檢醫院固定為醫院A。我愛人于2007年5月24日發現有規律的宮縮,當時頻率約為20分鐘一次,深夜我們將此情況速于醫院A聯系,醫院A建議馬上辦理入院并立即就診,于是我于當晚約00:50分將我愛人送往醫院A婦產科。婦產科醫生馬上安排我愛人進了待產室,并進行胎音聽診,經過幾個小時的聽診,醫生說:一切正常,宮縮頻率還不算高,未達到5分鐘一次,每次持續約30秒,需在普通病床待產,期間注意多走動,利于胎兒入盆。就這樣我愛人于2007年5月24日早上就從待產室轉入了普通病床。醫生講每天吸氧氣兩次,每次約30分鐘。就這樣一直到27日早上9點,我愛人發現陰道有出水,懷疑為破了羊水,立即告訴了醫生。醫生立即安排我愛人進了待產室檢查,檢查結果是:羊水二度渾濁,需立即進行剖腹產,就這樣我愛人被推入了手術室。約當天10:30醫生抱了孩子給我看,說生了個兒子。醫生給孩子洗了澡,打了針后,約11:10將孩子送到了母親的病房。我愛人告訴我,在動手術時發現胎兒除了臍帶繞頸一圈外,還繞了身體一周,根本無法進行正常分娩。直到下午14:00我媽媽看到孩子似乎有些不正常,呼吸很急促、很煩躁。于是就告訴醫生此情況,醫生沒打緊,直到18:00才到房間仔細聽診了孩子的呼吸聲,初步判斷為:胎糞吸入引起肺炎,需馬上入院觀察病情。聽了醫生的一番話,我愛人哭得很厲害,但我們還是聽從醫生的安排,給孩子辦理了入院,并送往了該醫院A的兒科,醫生將孩子安排在重癥監護室觀察。從孩子入院開始我就一直在了解孩子的病情。于2007年5月28日18:24分孩子的主治醫生楊醫生告訴我,孩子確實是患了肺炎,主要是由于胎兒在宮內缺氧,于是引起胎兒吸入羊水(即胎糞),由胎糞感染肺部引起發炎,吉兇禍福還很難判斷。
楊醫生的一番話無疑給了我一個擎天霹靂。我認為在這件事情上醫院A有如下過失:
1、              共有10多次產檢,其中有3-4次B超,醫生只是告知臍帶繞頸一周,并未檢測出臍帶還繞了身體一周。直到動手術才知道臍帶還饒了胎兒身體一周,母親根本就無法正常分娩,以致我們一直在等待胎兒入盆,一直在等待有規律的宮縮,如果早知道臍帶繞胎兒身體一周,我們早決定了在預產期那天剖腹產了,就不會造成羊水污染的情況。這都是醫院A產檢不仔細,對重要的檢查結論作出的判斷不全面造成的。
2、              我愛人是2007年5月24日凌晨入院的,入院時母子均平安?,F在出現了胎兒宮內缺氧,羊水二度渾濁,這一切均與醫院A在我愛人住院期間監護和檢測不利密切相關,進而導致胎兒吸入羊水引起肺部發炎。
請醫院A是否確實存在以上過失?
第一次問題補充:(2007-6-1 9:27:36) 
 
為避免發生意外事情,因此在預產期那天就將孕婦送往了生產醫院A,過了3天后,醫院突然通知胎兒缺氧、羊水污染,需立即剖腹產,這很明顯表明醫院A在孕婦住院期間沒有很好的進行檢測,才導致突然發現:胎兒缺氧、羊水污染的情況。也許這個情況早在幾天前都存在,只是醫院A一直沒有檢測出來。因此我認為醫院A存在檢測不利的過失。
請專家再關注。

醫生回復區

madox
madox 主治醫師 擅長: 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網友:27336稱贊:219
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2007-06-01 22:03:40 我要投訴

      如果不是破了羊水,誰都不知道羊水已經被污染了,不是嗎?孩子在宮內出現窘迫的時候,多有胎動異常的,而胎動是不是正常,多由孕婦自己去感覺,別人是無法看得到的。而胎兒窘迫可以在短時間內發生。“也許這個情況早在幾天前都存在”這句話也是難以成立的。人腦對缺氧的耐受力最長也不過四、五分鐘,幾天的缺氧時間,胎兒又怎么受得了?如果缺氧的情況早幾天已經存在,那恐怕不只是現在的情況,甚至可能已經胎死腹中了。其實胎糞吸入性肺炎并非那么可怕的,通常在我們醫院住院的吸入性肺炎患兒都能健康出院。倒是孩子可能因臍帶繞頸、身,臍帶被壓迫導致供血不足而缺氧,特別是大腦的缺氧,容易造成缺氧缺血性腦病,到時可做頭顱CT協診。如果真的有缺氧缺血性腦病,是必須治療的,可打腦活素或神經節苷脂等治療以促進大腦恢復,并及早開展康復治療。但愿我的回答能對您有所幫助。
      

2007-05-31 00:56:08 我要投訴

      一、孩子在出生時,是會隨著子宮的收縮而自行旋轉以配合生產過程的,因此,產檢時B超只提示有臍帶繞頸,而沒提示臍帶繞身,是完全有可能的——臍帶很有可能是在后來待產的時候才繞到身上去的。所以并不能說可以“早知道”,然后怎樣怎樣的。二、至于產婦在住院待產期間,該院的監護與檢測情況如何,樓主沒有詳細描述,就無法判斷是否該院沒做到位。所以說,樓主單方面認為是醫院的過失,尚為時過早。
      

疾病百科| 肺炎

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