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請(qǐng)醫(yī)生看看我媽媽的二尖瓣手術(shù)問題,急切等待。

女 | 60歲 懸賞50個(gè)健康幣 2007-05-11 11:54:42 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 以往診斷治療經(jīng)過及效果:因?yàn)槎獍戟M窄,95年在醫(yī)院做了擴(kuò)張手術(shù)。前幾年身體狀況良好,這幾年病又犯了
目前一般情況:現(xiàn)在的血壓是160/80,現(xiàn)在走路太快或爬樓出現(xiàn)呼吸困難,心悸;夜晚經(jīng)常咳嗽不止;經(jīng)常打嗝。
 
 
2006年10月在醫(yī)院做檢查,彩色多普列超聲報(bào)告單如下:

心臟測(cè)值(mm)                                    DOPPLER檢查(cm/s)                  心功能檢查
LVD      48        RVAW                          MVc                                                  EF      73%
LVS                  LVOT                          MVa                                                  FS      42%
LAS      49        AO          28                TV                                                    CO      L/min
RVD    40        PA          24                AOV        100                                  SV      ml
RAS    36        IVSD        11                PAV        90                                    PAat    ms   
RVOT              LVPWD  11                E/A          》1                                    Teiindex

超聲描述:
左房、右房右室增大,左室大小正常,房室間隔連續(xù),室壁不厚,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。二尖瓣瓣膜增厚,回聲增強(qiáng),呈結(jié)節(jié)樣,PHT:224ms,二尖瓣瓣口面積約0.98cm*cm,余瓣膜成分清晰,啟閉自如。主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑及位置關(guān)系正常。心包及包腔未見明顯異常。
M:二尖瓣前后葉逆向運(yùn)動(dòng),曲線呈雙峰。E-E間距、大小不等。主動(dòng)脈主波正常,重博波可見。
CDFI&TDI:室壁運(yùn)動(dòng)加速正常。房室間隔未見過隔血流。各瓣口未見明顯返流血彩。主、肺動(dòng)脈收縮期藍(lán)色層流,流速正常。

超聲提示:風(fēng)心病:二尖瓣狹窄(重度)
          新房纖顫
          心功能測(cè)值正常。

另外,我媽媽有高血壓,現(xiàn)在的血壓是160/80,現(xiàn)在走路太快或爬樓出現(xiàn)呼吸困難,心悸;夜晚經(jīng)常咳嗽不止;經(jīng)常打嗝。
以我媽媽這種情況,是不是要考慮馬上手術(shù)呢?這樣的血壓做手術(shù)有問題嗎?如果需要降血壓才能手術(shù),要降到多少才適宜呢?如果馬上能動(dòng)手術(shù),換瓣的話,哪種瓣比較適合她?風(fēng)險(xiǎn)多大?術(shù)后能恢復(fù)到什么程度?現(xiàn)在天氣有點(diǎn)熱了,還能動(dòng)手術(shù)嗎?或者到下半年涼快點(diǎn)?
我們怕挨不到下半年,所以心里還是想早動(dòng)手術(shù),想聽聽您怎么說。

 
第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-12 11:26:30)房顫才是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
//////////////
這種危險(xiǎn)大概會(huì)有多大呢,比如10%

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chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
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2007-05-11 15:10:24

      應(yīng)該考慮及時(shí)手術(shù),血壓不影響手術(shù),金屬瓣更合適,術(shù)后對(duì)胸憋等癥狀會(huì)有很大改善,天氣不是手術(shù)禁忌
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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