健康咨詢描述:
每天每隔幾分中就打嗝一次,前胸有點悶.能否說明其原因及治療方法.
本次發病及持續時間:4天多了
病史:15天前因自發性氣胸住院10天,醫生將右胸腔的空氣引流后身體好些了,但前胸有點悶.
老百姓俗稱的“打嗝”,是臨床上常見的癥狀,稱為“呃逆”。引起呃逆的主要原因是反射性的,即各種理化因素的刺激引起的;另一方面為精神因素。對呃逆的治療方法較多,如下所述:
1、對因治療
如呃逆是由某種疾病引起,當疾病好轉或治愈時,呃逆也會隨之減輕或消失;對于精神因素引起的呃逆可用暗示療法,并輔以鎮靜劑。
2、對癥治療
所謂頑固性呃逆,是指呃逆持續數周或數月不停止,用一般方法治療無效者。對于治療,根據國內報道有如下方法
(1)非藥物治療
屏氣法取坐位,閉口深吸氣后迅速憋氣數十秒,然后緩緩呼氣,此法適用于正常人因精神刺激或進食過快引起的暫時性或持續性呃逆,也用于上腹部手術后引起的呃逆。
壓迫耳屏法患者取坐位,醫者立于其背后,用雙手拇指指腹按壓雙側耳屏尖部。
指壓膈神經法患者取平臥位、半臥位或坐位均可,醫者把大拇指放于胸鎖乳突肌外緣中點外1cm處,向內后方按壓。
指壓眶上神經法患者取半坐位或半臥位,醫者雙手拇指按壓雙側眼眶眶上神經經過處。
棉簽刺激上腭法患者體位不限,棉簽刺激軟硬腭交界稍后處。
壓迫眼球法患者臥位,閉眼,用手指自一側眼球上部向下按壓(不可壓迫角膜,不要用力過猛),每次5~15s,時間不宜過長,青光眼者忌用。
棉簽刺鼻法取一根消毒棉簽,軟端放入鼻腔內輕輕按摩,使噴嚏自出,呃逆自止。
指掐四縫法以大拇指(指甲剪短些)用力掐四縫穴,操作時患者屏住呼吸。
按壓足三里、內關穴法患者臥位,術者用手指尖按壓上述穴位。
拔罐法患者俯臥位,在第7胸椎棘突左右旁開1.5寸拔2個火罐。
(2)西藥治療
a.利他林:患者發生呃逆時,給以利他林10mg肌肉注射。b.氯丙嗪:50mg肌注。c.尼莫地平:每次60mg,3次/d,口服。d.消心痛:5mg咬碎舌下含服。e.多塞平:25~50mg,3次/d,口服。f.硫酸鎂:25%硫酸鎂10ml加入25%葡萄糖40ml中緩慢靜滴。g.麻黃堿:鹽酸麻黃堿10mg加入0.9%鹽水緩慢靜注。
(3)中醫治療
耳穴壓豆法常選神門、膈、腦點、皮質下、脾、胃諸穴,用膠布把王不留行籽固定于上述穴位進行壓迫刺激。
針灸法常選中脘、胃俞、足三里、內關等七穴,以足陽明經為主。
(4)中西醫結合治療
胃復安、山莨菪堿內關、合谷穴位注射。
3、說明:以上比較全面的匯集了我國治療呃逆的主要方法,但具體實施必須在醫生的指導下進行,切不可自行嘗試,甚至用藥,否則一切后果自負。
如還有疑問,歡迎咨詢,協和醫大小楊大夫愿為您排憂解難!
溫馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一個雞蛋,喝點牛奶,少吃紅肉類,多吃魚肉類。不要做劇烈運動,最好小跑和散步。
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