嚴重腹水原因待查
健康咨詢描述： 大量腹水、大量胸水，原因待查，肢體嚴重水腫。
曾經的治療情況和效果： 接受過治療，使用新活素后肢體水腫消失，但腹水、胸水仍然不少。
想得到怎樣的幫助：求可能原因，以及如何治療。
不懂的走開，亂說給差評。
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醫生回復區
病情分析：
你好！除胸水、腹水及肢體水腫外，是否還有其他的癥狀？疾病多會有相應的癥狀表現，沒有癥狀的結果（水腫及積液）很難做出判斷的。
導致這種結果的原因有很多，如心衰、低蛋白血癥是比較常見的，另外也可以存在血管病變及寄生蟲病、腫瘤等原因引起的。沒有癥狀和病史，很難說是什么原因。
指導意見：
意見：建議抽胸水或腹水進行一些化驗檢查，常規化驗判斷是滲出液還是漏出液；進行脫落細胞的檢查除外腫瘤的原因引起的；化驗血清蛋白，明顯是否有低蛋白血癥。
另外就是根據你的病史，平時是否存在什么疾病，尤其心臟病及高血壓方面的病變等。
上述分析和指導意見供你參考。
白蛋白不低，45g，漏出液，基本排除了腫瘤，確診心衰，應用新活素肢體水腫消失，但胸水、腹水不見好轉，上機很難脫機現在。很抱歉，我不能采納你的答案。不過還是謝謝你。
因為你提供的資料不完善，很難判斷具體的病因及指導治療。本次你才提到確診心衰，我分析已經說了常見的原因是心衰和低蛋白血癥。 而導致心衰的原因，是更好治療的前提。心衰還存在左心衰和右心衰的問題，分急性和慢性心衰等問題。 上機很難脫機，上的是呼吸機嗎？ 發生心衰需要根據詳細的病史，才能查明原因，才能進行有效的和有針對性的治療。在網絡上的分析只能靠你提供的資料，不象醫院可以進行全面而系統的檢查來診斷和治療的。
病情分析：
您好，嚴重胸腹水和下肢水腫，考慮腹腔腫瘤的可能性大。
指導意見：
建議保持心情舒暢，進食高維生素、高蛋白質飲食。這種情況需做胸腹水病理檢查，首先確定胸腹水性質。另外要做腹部B超、胸腹CT以查找個臟器有無病變，采取對癥治療和化療、手術治療等。祝您早日康復！
腹水常規為漏出液，找瘤細胞沒有，腫瘤相關標記物沒有問題。在省級醫院做的檢查，還是找不到原因，一直在對癥治療。上呼吸機了，曾經一段時間病情一度好轉，準備脫機，脫機后第二天病情急轉之下，又上機了。很抱歉，您的答案沒有太大參考價值，不能采納了。不過還是謝謝你。
疾病百科| 腹水（別名：水腹）
溫馨提示：
有長期飲酒的習慣，建議戒除飲酒的習慣。大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
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