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先天性全結腸型巨結腸

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2007-02-28 11:05:56 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我女三個月,出生三天確診為先天性全結腸型巨結腸并做了回腸雙孔造瘺,現因術后出現反復多次吃奶到一定量(450ML左右),就停頓不吃,然后奶量下降,體重也下降,造瘺口排便減少,如強行喂出現嘔吐,每次必須去醫院做靜脈營養,癥狀發作前有胃液或奶往上嗆,導致咳嗽,癥狀出現幾日后開始奶量下降.
 
 
 
 
目前還沒有做根治術,
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
請問專家該如何治療?全家萬分著急!我夫婦倆已不能生育!急盼!
第一次問題補充:(2007-3-1 9:35:38)目前已經做了造瘺,問題老是出在喂的上面,不管一次吃多少?吃到一定時間一定量就出現反復!請專家就此問題答復急盼!另外什么時間做根治術比較合適,體重有標準嗎?

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肖代書
肖代書 錦州市中心醫院   副主任護師 擅長: 消化道出血 胃炎 肝硬化 十二指腸潰瘍 胰腺炎的護 幫助網友:11021
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2007-02-28 19:04:27 我要投訴

      人的腸子為了把腸的內容物輸送出去,或者舒張,或者收縮,不斷地蠕動著。這種蠕動受大腦支配,但其末端部分的蠕動則是由腸粘膜下的神經節支配的。如果先天直腸神經缺損,直腸部分就會象鉛管氣球一樣變寬擴大。以前只把結腸的擴大,叫做巨大結腸癥。但是,病變部位卻不在結腸,而在直腸。為了作出診斷,可取部分直腸粘膜制成病理標本,以弄清神經節的缺損。根據神經節缺損部分的長度,可決定癥狀輕重。重者、出生后會立即出現癥狀。胎便排不出,不想吃乳,吐黃色膽汁,腹部膨脹,叩診時砰砰作響,呼吸急促,呈現腸梗阻癥狀。此時還不能診斷為巨結腸癥,應采取緊急措施,進行剖腹手術,方能作出診斷。然后把結腸縫到腹壁上,制做一個人工肛門。如果病情沒有如此嚴重,對便秘很重的嬰兒,大概會進行連續的灌腸吧。灌腸之后在兩三周內沒有什么發展,只是肚子脹大,經常嘔吐。正在感到奇怪時,突然發生嚴重腹瀉,經X線檢查,發現是結腸發生了巨大變化。再輕一些的,便秘的痛苦可延續到幼兒期。腹部膨脹,皮膚表面可看到靜脈,從外部可觀察到腸蠕動。按壓腹部時,可觸到硬糞塊。排出的糞便呈細帶狀。如不灌腸,一周也不排便。患先天性巨結腸癥,如經灌腸能夠排便,可繼續下去。手術的條件是為了能夠自然排便,不致有失禁,使男性保持良好的性功能。從前動手術常引起大小便失禁以及不能射精。做手術的時期以在8個月后為好。先天性巨結腸癥的病情是多種多樣的,重者即使手術,其后患腸炎死亡的也不少。灌腸時,要用大量生理鹽水(微溫的)。取一啤酒瓶溫開水,加入一勺半(小嬰兒用的小勺)生理食鹽,就基本接近于生理食鹽水的濃度(9克食鹽溶于1000毫升蒸餾水中)。用普通水灌腸會引起休克。
      

疾病百科| 咳嗽

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

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