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尿蛋白高是高血壓引起的嗎吃什么降壓藥好

女 | 52歲 2009-12-27 09:53:20 18人回復 來自

健康咨詢描述: 患者我常做體檢 有高血壓四年了 通過吃半片壽比山現在血壓平穩了 去年六月左右尿急尿脹尿尿痛就去查尿 結果尿蛋白兩個加去 沒有糖尿病 腎沒有明顯不良癥狀 只是偶爾腎有點熱乎乎感覺 是怎么回事 怎么辦 特請指點

想得到怎樣的幫助:尿蛋白高是腎病還是高血壓引起的 怎么辦

醫生回復區

春去花在
春去花在 主治醫師 擅長: 腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭,腎內科 幫助網友:57318稱贊:4913
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2009-12-27 10:08:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況應該不是高血壓引起的蛋白尿,高血壓雖然可以導致腎臟的損害,進而導致蛋白尿,但你的高血壓才4年,而且用藥控制,不至于這么快就出現腎損害的,一般平均10年左右.
      指導意見:
      六月左右尿急,尿脹,尿痛,這次考慮你是尿路感染了,尿路感染有可能有尿蛋白,但是只是少量的.
      生活護理:
      現在綜合你的情況,應該是這樣的:你的尿路感染(腎盂腎炎)引起你的蛋白尿,如果尿里面有紅細胞,建議做一個紅細胞形態,看看有沒有腎小球的損害,排除腎小球腎炎.祝你早日康復.
      

孫利
孫利 道外區人民醫院   副主任護師 擅長: 內科慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺氣腫; 高血壓 幫助網友:2482
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2018-06-09 22:10:40 我要投訴

      你好,你的這種情況可以考慮是腎臟疾病,但是具體的定型還是需要你去做腎臟穿刺才能確診的。現在你的蛋白定量高說明你的腎臟已經有損傷了,建議你用中藥調理會更好些的。
      

徐濤
徐濤 醫師 擅長: 小兒支氣管炎,小兒肺炎,喘息性疾病,腹瀉,腹脹等 幫助網友:262079稱贊:14317
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2009-12-27 10:07:43 我要投訴

      指導意見:
      
      

against001
against001 其他 幫助網友:24
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2016-01-11 20:30:12 我要投訴

      這位患者你好,正常情況下,人體尿液里不含蛋白質或只含有微量蛋白質,但是當腎臟發生病變的時候,隨血液循環流動的蛋白質流經腎臟時,因為腎臟濾過功能的降低。蛋白質漏進尿液就會從尿道排出來,就會形成蛋白尿。
      而尿蛋白越高說明腎臟濾過的功能越差,這是衡量腎臟功能的重要指標。當腎小球、腎小管發生病變時,就會出現蛋白尿;各種細菌性感染,如腎盂腎炎、腎結核、敗血癥等亦可出現蛋白尿;非感染性疾病,如腎結石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發熱、黃疸、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血及白血病等,也可出現蛋白尿。
      此外,生理性蛋白尿常見于吃高蛋白的飲食之后,還有精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等,這些都可能出現暫性的蛋白尿。而持續性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少也反映了病變的程度。
      然而,腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,蛋白濾出會減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,這并不代表腎臟病變的減輕。腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數為良性,當其疾病治愈后,蛋白尿也就隨之消失。但是不能當面確診,所以,一旦出現異常最好是去醫院檢查了以后再具體治療。
      

neuromacklon
neuromacklon 其他 幫助網友:65稱贊:1
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2016-01-11 20:39:52 我要投訴

      您好,導致尿蛋白高的原因有很多,比如感冒、勞累、劇烈運動、腎病等。如果您有高血壓的病史,這種情況很可能就是長期的高血壓導致的。
      而尿蛋白高的出現是由于腎臟受損,腎小球的濾過膜孔徑增大或斷裂,使蛋白從中漏出,尿中蛋白超過了正常值。其實尿蛋白的出現主要是劇烈的運動,精神緊張,高熱或進高蛋白飲食后而形成的。還有長時間直立、行走,尿蛋白含量也會增多,一般平臥休息后就會減少,這種叫體位性的蛋白尿。而病理性蛋白尿主要是由于腎小球濾過膜病變導致血漿蛋白濾出增大或大分子蛋白漏出,超過了腎小管的再吸收能力,所以在患急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、腎盂腎炎、腎功能不全等疾病時尿蛋白頑固而持久。
      所以,一定要先去醫院檢查,如果您是反復性的尿蛋白偏高,那說明您的腎臟功能已經受損嚴重了,務必及時到醫院接受就診治療,以防止引起更嚴重的病癥。日常要注意多休息,不要太勞累,放輕松,不要每天繃緊神經。也要注意少吃蛋白高的食物,一旦患有高血壓或者腎臟相關疾病,一定要第一時間抓緊治療。
      

zarthustra
zarthustra 其他 幫助網友:46稱贊:2
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2016-01-11 20:49:14 我要投訴

      你好,蛋白尿是判斷腎臟是否健康的重要標準。因此,像你的這種情況除了高血壓的影響外,就是腎臟受到了嚴重的損害,這樣就會給患者的身體健康帶來很大的危害。因此,當出現蛋白尿高時要及時進行治療。
      而腎病最容易導致蛋白尿高。正常的情況下,蛋白都會回吸收的,如果腎臟出現損傷的情況下,根據腎臟纖維化發展原則即腎臟纖維化開始啟動,腎臟出現回吸收的功能下降,就會漏出一些蛋白,從而導致蛋白尿高的產生,出現蛋白尿高偏高。當然,除腎病,高血壓外,尿路感染等也會導致蛋白尿高偏高。
      此外,蛋白尿高偏高是腎小球濾過膜受損傷導致通透性增加造成的。治療上不能再只是針對原發病進行治療,否則這樣在腎小球濾過膜的修復上針對性會很差。即使蛋白尿高、潛血在一段時間內減少甚至消失,但其最根本的原因沒有解決,腎小球的濾過膜仍未得到修復。
      所以,當發現蛋白尿高偏高時,首先需要治療,而在腎病引發的蛋白尿、血尿的治療上,關鍵是要治本,要去修復受損的基底膜。病情的好壞自己本身是能感覺到的,以自己的主觀感覺為主。只有這樣,病情才會得到真正的控制,能夠早日治療。
      

張曉翠
張曉翠 大石橋愛爾眼科醫院   主治醫師 擅長: 高血壓,糖尿病,癌癥早期發現等X光、CT、MRI影 幫助網友:66630稱贊:2179
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2016-04-08 10:36:12

      病情分析:
      你好,我來回答你的問題。如果你有高血壓的經歷,并且正在用降壓藥劑治療,很可能與此有關。
      指導意見:
      高血壓的三大并發癥:心、腦、腎,所以你的情況要注意降壓藥劑的調節,既選擇對腎臟損傷少的藥劑。至少壽比山不能再用。
      
      以上是對“尿蛋白高是高血壓引起的嗎吃什么降壓藥好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

徐慶萱專家
徐慶萱專家 其他 幫助網友:252稱贊:10
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2009-12-27 10:09:14 我要投訴

      您好,長期的高血壓,也是會引起腎臟的損傷,引起尿蛋白和潛血現象的,此時情況建議您可以做尿常規檢查,看是什么原因引起的.
      

闖家柱院長
闖家柱院長 其他 幫助網友:1550稱贊:230
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2009-12-27 10:13:31 我要投訴

      病情分析:您好,出現尿蛋白的原因很多,如腎炎,勞累,感冒,劇烈運動等,從您的發病情況來看,您目前屬于高血壓引起的腎病,也就是高血壓腎病,蛋白出現是由于長期的高血壓導致腎小球的硬化,腎小球的濾過膜通透性增加,使蛋白從中漏出.高血壓腎病早期癥狀并不明顯,只是表現在尿常規的異常和血壓的升高,隨著病情的進展,會伴有腎功能的異常.最終的發展結局就是腎衰,尿毒癥.
      指導意見:對于此病的治療,建議您在積極控制血壓的前提下,采用系統完善的治療方案,從腎臟本身入手,去修復受損的腎臟,一旦受損的腎臟修復到位,蛋白自然消失,病情達到臨床上的治愈,防止反復,阻止病情的進展.對今后的生活等是沒有影響的.
      飲食生活注意:飲食上注意低鹽,優質蛋白的攝入,買入適當的攝入精瘦肉,蛋清,淡水魚等,避免辛辣刺激的食物,平時注意休息,避免勞累,預防感冒,感染等.祝您早日康復!
      

劉天山
劉天山 醫師 擅長: 擅長治療各種腎臟病,如:腎病綜合癥、慢性腎炎,腎盂 幫助網友:2871稱贊:283
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2009-12-27 14:16:44 我要投訴

      你好!!你是腎炎,你應當是在有高血壓時就有了腎炎,當時有可能是病情輕你沒有發現而已,等有了尿旦白了明顯了才知道腎炎.高血壓不會引起尿旦白的.所以你得好好的治療一些時間才行.
       慢性腎炎概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿,血尿及相應的一組臨床表現.在臨床上主要表現為無癥狀血尿,無癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經系癥狀,酸中毒電解質失調,心衰,高血壓,多尿,無尿,聽力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發,骨痛,容易感染發炎等等.
      這一癥后群具有共同的臨床表現,病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫醫生首先選用強地松,環磷酰胺,長春新堿等細胞抑制劑治療,但副作用極大,只對一部分病人有效.
      中醫在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離.
      分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,
      以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復,輕中度損傷的腎功能完全可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度.中藥是唯一能達到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用而且療效高于激素.
      對于腎炎病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正常,下次再調整用藥,只有這樣大夫治病心中有數,病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉了哪些消失了.只有用科學的依據說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復.絕不能亂用藥和盲目的用藥.
      依不同時期的癥狀和病情交替調換中藥,堅持服三到六個月方可治愈.
      
      

天山雪蓮969
天山雪蓮969 主治醫師 擅長: 急慢性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、高血 幫助網友:313稱贊:45
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2009-12-27 10:04:46 我要投訴

      病情分析:
      根據您提供的病史資料,可以明確的是有高血壓病史.但是尿蛋白是否是由高血壓引起的,尚不能肯定.
      指導意見:
      您是在去年6月份發現的,同時伴有尿頻尿急尿痛等癥,表明當時尿路感染的可能性很大,一般的尿路感染時,也會出現尿蛋白的,建議您治療尿路感染后在復查一下,看看有無改善.
      

chhstaj
chhstaj 其他 擅長: 腎臟病,糖腎,乙肝腎等。 幫助網友:12315稱贊:1795
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2009-12-27 10:08:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況是高血壓,尿蛋白2+,不知道你有沒有檢查腎功能.
      指導意見:
      因為你有高血壓四年,現在血壓平穩了,那么在血壓還沒有平穩的時候是可以引起高血壓腎病的,建議你再查一下腎功能.如果腎功能也不正常,那么建議你更換即降壓又降尿蛋白保護腎臟的藥物進行治療.
      

辰龍醫生sh
辰龍醫生sh 其他 擅長: 小耳畸形,鼻炎鼻竇炎,中耳炎,耳聾。 幫助網友:6095稱贊:811
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2009-12-27 10:09:18 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況初步分析可能是這樣的.高血壓腎病,所以有蛋白尿過高
      指導意見:
      1.對于您的情況目前最好的辦法就是積極治療高血壓,高血壓有可能導致腎小血管病變,導致吸收功能較弱,所以會有蛋白尿.
      2.積極治療高血壓就好
      

askjinhua
askjinhua 其他 幫助網友:873稱贊:150
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2009-12-27 10:14:28 我要投訴

      病情分析:
      您好!尿蛋白可能是腎病引起的,您去年六月份的癥狀是尿路感染,很少能出現蛋白尿.高血壓能影響全身小血管,會影響腎臟功能.
      指導意見:
      建議您使用血管緊張素轉換酶抑制劑類的將血壓藥,既可以降血壓,有能保護腎臟.如卡托普利,依那普利等.希望我的回答對您有所幫助!
      

李憲國醫生
李憲國醫生 其他 擅長: 支氣管炎 幫助網友:5262稱贊:598
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2009-12-27 10:16:11 我要投訴

      病情分析:
      當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛,嘔吐,心悸,眩暈等癥狀,嚴重時會發生神志不清,抽搐.這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內發生嚴重的心,腦,腎等器官的損害和病變,如中風,心梗,腎衰等.
      指導意見:
      一旦出現上述癥狀時,必須盡早檢查治療,以防止靶器官損害以及預防高血壓危象或高血壓腦病的發生.有不少高血壓病患者不論是在早期或已有嚴重高血壓,都無自覺癥狀,直至發生中風或因患其他疾病測血壓時才發現就太晚了.所以進行定期體格檢查以早期診斷治療高血壓對維護身體健康是必不可少的.
      此外,癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系.高血壓病患者不能以癥狀的輕重來估計血壓的高低和決定降壓藥物的服用劑量
      

askyipeng
askyipeng 其他 幫助網友:606稱贊:111
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2009-12-27 10:19:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,尿蛋白不能單單考慮是腎臟的原因.
      指導意見:
      很多情況下,尿路感染也會引起蛋白尿,建議做次尿三杯實驗,判斷出蛋白尿的位置.
      

小雯醫生zzb
小雯醫生zzb 其他 擅長: 武警黑龍江總隊醫院醫師、主治乙肝,甲肝,丙肝,肝硬 幫助網友:868稱贊:121
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2009-12-27 10:33:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,腎臟的病變可以直接的引起尿蛋白的增高,而高血壓可以引起腎臟的病變.
      指導意見:
      在降血壓的同時,可以治療腎臟的病變,一定要把血壓控制平穩正常.可結合三種的降壓藥來達到降壓的目的.
      

zhhchjbj
zhhchjbj 其他 幫助網友:572稱贊:105
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2009-12-27 12:56:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,您有尿急尿脹尿尿痛的癥狀說明您有泌尿系感染,有泌尿系感染也會出現蛋白加號.
      指導意見:
      積極控制感染,應該復查蛋白就為陰性了.另外,高血壓會造成腎損害,建議您堅持服藥控制好血壓,定期查尿常規和腎功能,檢測腎臟功能.
      生活護理:
      注意低鹽低脂飲食.祝您健康.
      

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