起病情況、病因、臨床表現、腎功能變化、治療及預后是慢性腎衰竭和急性腎衰竭存在差異的方面。
1. 起病情況:慢性腎衰竭起病隱匿且緩慢,病情是在較長時間內逐漸發展形成的;急性腎衰竭起病急驟,在短時間內腎功能急劇下降。
2. 病因:慢性腎衰竭多由慢性腎臟疾病,如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等長期進展導致;急性腎衰竭常由腎前性因素如脫水、休克等導致腎灌注不足、腎性因素如急性腎小管壞死、急性間質性腎炎等、腎后性因素如尿路梗阻引起。
3. 臨床表現:慢性腎衰竭早期癥狀不典型,后期可出現多系統癥狀,如貧血、高血壓、骨病等;急性腎衰竭少尿期常出現少尿或無尿、高鉀血癥等,多尿期則尿量增多,易出現電解質紊亂。
4. 腎功能變化:慢性腎衰竭腎功能呈進行性、不可逆下降;急性腎衰竭腎功能在去除誘因后,多數可在數周或數月內部分或完全恢復正常。
5. 治療及預后:慢性腎衰竭主要是延緩疾病進展、防治并發癥,預后較差;急性腎衰竭積極治療原發病、糾正可逆因素,多數患者腎功能可恢復,預后相對較好。
日常生活中,無論是慢性還是急性腎衰竭患者,都要注意休息,避免勞累,保持規律作息。飲食上遵循低鹽、低脂、優質低蛋白原則。同時,要嚴格按照醫生的囑咐定期復查,按時服藥,以便及時發現問題并調整治療方案,提高生活質量,延長生存期。