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胃食管反流,癥狀

女 | 43歲 懸賞10個健康幣 2009-12-22 11:38:54 12人回復 來自

健康咨詢描述: 食道管堵塞
精神緊張

曾經的治療情況和效果: 暫時沒有治療

想得到怎樣的幫助:想知道如何治療

醫生回復區

王贊彩
王贊彩 朝陽縣羊山鎮中心衛生院   主管護師 擅長: 闌尾炎,疝氣,腎結石,腸梗阻,骨折。 幫助網友:9101
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2009-12-22 11:47:34 我要投訴

      病情分析:
      根據提供的病情資料做出以下回答
      指導意見:
      胃食管反流是指胃內容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,臨床表現:1,嘔吐;2,反流性食管炎:燒灼感
      

姜希泉
姜希泉 朝陽明達醫院有限公司   主治醫師 擅長: 擅長普外科疾病,如闌尾炎,肝膽結石腫瘤,胃腸腫瘤, 幫助網友:5424
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2009-12-22 11:48:37 我要投訴

      病情分析:
      這種情況多考慮為反流性食道炎
      指導意見:
      1,可以選用抑制胃酸藥物,如奧美拉唑,雷貝拉唑等,療程4-6周;
      2,可以使用胃腸道動力藥物如嗎丁啉,西沙必利等;
      3,最好去醫院檢查胃鏡或上消化道鋇餐檢查,根據檢查情況決定治療方案;
      4,如果考慮為精神緊張所致,需要放松精神,注意注意力等.
      生活護理:
      平時要做到規律飲食,最好少食多餐,多食富含蛋白質的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒,生冷等對胃的損害.
      

jhuaying
jhuaying 其他 幫助網友:672稱贊:160
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2009-12-22 12:04:13 我要投訴

      病情分析:
      43歲,女.食道堵塞導致胃食管反流.有癥狀,你應該及時治療.
      指導意見:
      胃內的酸度很高--PH值小于2,反流到食道后容易導致食道黏膜損傷,造成食道炎,長久的食道炎可能并發食道腫瘤.而且你的食道堵塞是有精神緊張造成的,不知道有多久了.如果時間短,一般影響不會很重,但你要及時調整自己,及時治療.發生不久的話可能你有輕微的更年綜合證.通過自我暗示,呼吸調整(可以練習一下瑜伽的呼吸放松術)可能會有一些效果,必要時適當用藥物控制.祝你健康幸福!
      
      
      以上是對“胃食管反流,癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

金泰年
金泰年 其他 幫助網友:2055稱贊:165
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2009-12-22 11:47:02 我要投訴

      病情分析:
      胃炎(weiyan)由各種病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性變化.急性胃炎可分為單純性,腐蝕性,感染性和化膿性4種.常見為單純性胃炎.本病可由化學因素(藥物,烈酒等),物理因素(過冷,過熱或過粗糙的食物),微生物感染或細菌毒素(沙門氏菌屬,嗜鹽菌致食物污染,金黃色葡萄球菌的毒素和腸道病毒感染等)引起.致病因子直接損傷胃粘膜表面細胞,削弱胃粘膜的再生能力,破壞了胃粘膜屏障.另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌過多也參與作用.胃炎所造成的病理改變為胃粘膜充血,水腫,粘液增多,出血,糜爛及退行性改變等.細菌或病毒所致的急性胃炎,在進食被污染食物數小時或24小時后急性起病.可有上腹不適,疼痛,惡心,嘔吐,因常伴發腸炎性腹瀉,故又稱急性胃腸炎.重者可出現發熱,脫水,酸中毒,休克等癥狀.一般病程短暫,數天內可好轉自愈.發病后要停止一切對胃有刺激的飲食和藥物,多飲水,短期禁食.必要時服用四環素,黃連素等藥物.注意飲食衛生,勿暴飲暴食,節制飲酒,不吃不易消化或腐敗變質食物是防止急性胃炎發生的關鍵.慢性胃炎,根據胃鏡檢查所見的胃粘膜形態學傳統的分類法,分為淺表性,萎縮性和肥厚性胃炎.臨床上認為淺表性胃炎是萎縮性胃炎的前期病變,淺表胃炎可以治愈,也可以轉變為萎縮性胃炎.萎縮性胃炎發展為胃癌的可能性約為9%.肥厚性胃炎為單獨的一型,不演變為其它類型.慢性胃炎病因迄今不完全明確.可與下列因素有關:(1)急性胃炎的遺患.(2)刺激性食物和藥物的作用.(3)膽汁反流.由于幽門松弛,膽汁反流至胃內破壞胃粘膜屏障而致.(4)免疫因素.部分萎縮性胃炎患者的血液,胃液中可找到抗壁細胞抗體,以及胃粘膜有彌漫的淋巴細胞浸潤,認為自身免疫反應可能與萎縮性胃炎的發生有關.淺表胃炎的病理改變為胃粘膜充血,水腫,滲出,糜爛及出血等;萎縮性胃炎為粘膜皺襞平坦或消失;肥厚性胃炎為粘膜增厚,上皮細胞增生.臨床表現主要是消化不良癥狀,進食后上腹部疼痛,可出現貧血,上消化道反復出血.胃竇部胃炎發生胃癌較胃體部胃炎多見.通過胃液分析,胃脫落細胞檢查,X線鋇餐和胃鏡檢查,以及血清抗壁細胞抗體試驗和血清胃泌素測定,有助于胃炎的分型診斷.如能早期發現,及時治療,可能治愈.注意飲食衛生,避免對胃有刺激的食物和藥物,戒煙,酒,均有助于預防慢性胃炎的發生.
      指導意見:
      1)忌飲食無規律:胃炎的飲食原則上應清淡,對胃黏膜刺激小的為主,但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀.應以飲食規律,勿過饑過飽,少食多餐為原則.尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好.食物中注意糖,脂肪,蛋白質的比例,注意維生素等身體必需營養素的含量.?
      
      

一帆健康
一帆健康 其他 幫助網友:284稱贊:70
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2009-12-22 11:47:37 我要投訴

      病情分析:
       您好!您做過相關的檢查嗎?食道堵塞?這是您的主管感覺吧,如果食管堵塞了,連吃飯都是問題,不可能到現在了.您是不是老感覺食道有異物感呢,如果只是平時自己感覺的話,可能和您的年齡有關,您這個年齡一般已經進入更年期了,更年期就會出現您所說的癥狀.
      指導意見:
       建議您到醫院消化內科做一下鋇餐造影,看看消化道是否通暢,是否真的有異物,如果一切都正常的話,或許就和更年期有關了,平時注意心理調節就是了.
      

阿貓106
阿貓106 其他 幫助網友:3260稱贊:418
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2009-12-22 11:48:04 我要投訴

      病情分析:
      胃食管反流病實際就是一種食道下段括約肌松弛后,導致胃酸返流到食管引起的一系列的癥狀綜合癥包括燒心,反酸,噯氣,胸痛等癥狀.
      指導意見:
      建議你先去做個鋇餐等檢查,排除其他疾病后,確診胃食管反流后再治療.目前用于胃食管返流的藥物主要有兩大類.一類是抗酸劑,不僅能中和胃酸,還可促進幽門竇胃泌素的產生,升高血清胃泌素的濃度,從而增加食管下端括約肌的壓力;另一類是H2受體拮抗劑,如西咪替丁,其機理是抑制胃酸分泌,減少胃酸返流如食管,從而減輕癥狀
      

白日護燈人
白日護燈人 其他 擅長: 中西醫結合脾胃、肝膽疾病及男科病 幫助網友:7497稱贊:423
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2009-12-22 11:48:44 我要投訴

      病情分析:
      胃食管反流該如何治療.
      指導意見:
      胃試管反流病的治療目的是控制癥狀,治愈食管炎,減少復發和防止并發癥.
      一,一般治療
      為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15-20cm,以患者感覺舒適為度.餐后易致反流,故睡前不宜進食,白天進餐后亦不宜立即臥床.注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖,便秘,緊師腰帶等.應避免進食使LES壓降低的食物如較脂肪,巧克力,咖啡,濃茶等.應戒煙及禁酒.避免應用降低LES壓壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物.如一些老年含著因LES功能減退易出現胃食管反流,如同時合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑可加重反流癥狀,應適當避免.一些支氣管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或誘發哮喘癥狀,盡量避免應用茶堿及β2受體激動劑,并加用抗反流治療.
      2,藥物治療
      (一)H2受體拮抗劑(H2RA) 如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌,因此適用于輕,中度癥患者,可按治療消化性潰瘍常規用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應,療程8-12周.
      (2)促胃腸動力藥 這類藥物的作用是增加LES壓力,改善食管蠕動功能,促進胃排空,從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間.盡管這類藥物種類很多,但根據大量臨床研究結果,推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利.西沙必利的療效與H2RA相仿,同樣適用于輕,中癥狀患者.常用量為每次5-15mg,每天3-4次,療程8-12周.
      (三)質子泵抑制劑(PPI) 包括奧美拉唑,潘妥拉唑等.這類藥物抑酸作用強,因此對本病的療效優于H2RA或西沙必利,特別適用于癥狀重,有嚴重食管炎的患者.一般按治療消化性潰瘍的常規用量,療程8-12周.對個別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用.
      (4)抗酸藥 僅用于癥狀輕,間歇發作的患者作用臨時緩解癥狀用.
      胃食管反流病具有慢性復發傾向,據西方國家報道停藥后半年復發率高達70%-80%.為減少癥狀復發,防止食管炎反復復發引起的并發癥,有必要考慮給予維持治療,停藥后很快復發而證章持續者,往往需要長程維持治療,有食管炎并發癥如食管潰瘍,食管狹窄,Barrett食管者,肯定需要長程維持治療.H2RA,西沙必利,PPI均可用于維持治療,其中以PPI效果最好.維持治療的劑量因個別患者而異,以調整至患者無癥狀之最低劑量為最適劑量.
      三,抗反流手術治療
      抗反流手術是不同術式的胃底折疊術,目的是阻止胃內容物反流入食管.抗反流術指征為:①嚴格內科治療無效;②雖經內科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥;③經擴張治療后仍反復發作的食管狹窄,特別是年輕人;④確證由反流引起的嚴重呼吸道疾病.除第4項為絕對指征外,近年由于PII的使用,其余均已成為相對指征.
      
      以上是對“胃食管反流,癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張明
張明 唐山市工人醫院   醫師 擅長: 心臟內科,神經內科,急診以及消化科 幫助網友:10404稱贊:136
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2009-12-22 11:52:41 我要投訴

      病情分析:
      您所說的食道管堵塞,是檢查后的結果,還是自我感覺.如果是前者,到消化科系統治療.如果是后者,可能只是精神緊張時的一種感覺,不要去想了,精神完全放松,出現時轉移自己的注意力,平時要多運動,多交際,會有所幫助的.
      指導意見:
      胃食管反流一般有反酸,打嗝,燒心的癥狀,平躺時易發作,您的不象.
      

anty123
anty123 其他 擅長: 內科,外科,兒科,心血管疾病 幫助網友:56082稱贊:5619
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2009-12-22 12:01:42 我要投訴

      病情分析:
      胃食管反流是指胃內容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種.病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和(或)與其功能有關的組織結構異常,以至LES壓力低下而出現的反流,引起一系列臨床癥狀和并發癥.
      指導意見:
      治療:凡診斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療.包括體位治療,飲食治療,藥物治療和外科手術治療.(一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入.(二)飲食療法.(三)藥物治療包括三類:即促胃腸動力藥,抗酸或抑酸藥,粘膜保護劑.(四)外科治療:早期診斷和及時采用體位,飲食,藥物等治療方法后,無效,有嚴重并發癥則手術治療.
      祝您早日康復!
      

麗麗醫生
麗麗醫生 其他 幫助網友:148稱贊:14
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2009-12-22 12:04:48 我要投訴

      病情分析:
      全部癥狀:食道管堵塞 胃食管反流,癥狀
      指導意見:
      胃食管反流病對患者的生活質量影響很大,往往需要長期治療.病人的反復就診及重復檢查,對有限的醫療資源造成很大負擔,因此近年來日益受到重視.胃食管反流病是指胃,十二指腸內容物反流至食管引起的反酸,胃灼熱感(燒心)等癥狀或組織損害,部分病人還可伴有食管外的表現.其內鏡下表現可見食管黏膜糜爛,潰瘍等炎癥病變,稱反流性食管炎;但也有相當部分患者雖然具有反酸等癥狀,但內鏡下無上述表現,通常被稱為非糜爛性或內鏡陰性的胃食管反流病.該病對患者的生活質量影響很大,往往需要長期治療.病人的反復就診及重復檢查
      

如果可能or
如果可能or 其他 幫助網友:6723稱贊:613
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2009-12-22 12:21:53 我要投訴

      病情分析:
      反流性食管炎是因為胃內容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因為正常情況下胃酸只存在于胃中,當反流人食管時灼燒或刺激食管而產生“燒心感”.常常發生于飯后,因為食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高于食管而引起.胃內容物長期反復刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨存在.根據癥狀不同,分別屬于中醫“吞酸”,“吐酸”,“噎證”,“胸痹”等病證.
      指導意見:
      1,內科治療
      內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕.一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療.有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡,合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療.對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流.避免持重,彎腰等動作,勿穿過緊衣褲.睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作.
      藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.
      
      

鐘強青jn
鐘強青jn 其他 擅長: 婦產科、普外科、骨外科 幫助網友:578稱贊:65
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2009-12-22 12:22:40 我要投訴

      病情分析:
      胃食管反流是由于多種因素造成的消化道動力障礙性疾病,主要發病機制是抗反流防御機制減弱和反流物對食管粘膜攻擊作用的結果.臨床典型癥狀是燒心(胸骨后或劍突下灼燒感)和胃內容物反流或反酸.非典型癥狀是胸骨后疼痛可放射到背胸肩頸耳后,吞咽困難見于部分患者,可能是由于食管痙攣狹窄或功能紊亂引起.
      指導意見:
      1.一般治療:改變生活方式和飲食習慣,減少臥位及夜間反流可將床頭抬高15——20厘米,避免睡覺前2小時進食,白天進食后亦不宜立即臥床,注意減少一切引起腹壓增高的因素:肥胖,便秘,緊束腰帶等.
      2.藥物治療:具體藥物治療存在個體化原則,可到當地正規醫院咨詢消化系統醫生
      3.預防措施:防止并發癥:食管狹窄,上消化道出血等
      

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