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肺部有小塊

男 | 60歲 懸賞2個健康幣 2009-12-05 20:37:57 8人回復 來自

健康咨詢描述: 男,60歲最近咳嗽后吐痰時有少許血絲.在醫院做胸部平掃CT時診斷:縱隔諸血管間隙清晰,未見明顯增大淋巴結.諸支氣管開口良好.肺窗示,右肺中葉結節影,邊界清.醫生說怕是腫瘤,需要做穿胸進一步診斷.現在在輸液.請問各位老師:一,穿胸有什么危險嗎?二,上面診斷的是什么意思?三,現在該怎樣檢查才能查清楚?
做血糖,血脂檢查共有9項,其中載脂蛋白A I[APOA I] 0.93(免疫透射比濁法),和正常值比(1.00-1.60),低.
做血流變15項;凝血酶原時間,16.5;秒;(正常值10.7-14.4)這個高.這兩個檢查都是什么意思?我在這里跪謝啦!

想得到怎樣的幫助:現在怎樣才能查清是什么病?

第一次補充提問

吐痰時里面的特少特少的血絲,好像是比較暗一點顏色.

發表于2009-12-5 21:15:10

醫生回復區

秦煥梅
秦煥梅 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任藥師 擅長: 擅長呼吸系統,消化消化系統的疾病治療,如慢性阻塞性 幫助網友:17986稱贊:4
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2009-12-05 21:36:06 我要投訴

      您好!我是周醫生!
      痰里面有特少特少的血絲,好像是比較暗一點顏色.考慮較少的出血,位置較深,出來的血液已被氧化.這都不是大問題,有時肺部炎癥也可以出現這樣的情況.當然最終的診斷還是依靠穿刺后病理檢查.
      
      

周敏
周敏 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 冠心病,痛風,糖尿病,慢性胃炎,痛經等護理咨詢 幫助網友:6995
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2009-12-05 20:58:08 我要投訴

      CT提示右肺中葉結節,邊界清,是否做了增強?如果有增強,可以分析的信息多點,也許能夠分析得詳細點.
      肺部結節,可以是慢性炎癥性的,也可以是結核球,也可以是腫瘤,邊緣清的以良性腫瘤可能大,其他原因的還有.
      你做的化驗對結節的診斷沒有直接意義.
      

楊軍
楊軍 醫師 擅長: 心血管呼吸系統兒科常見病 幫助網友:16683稱贊:3748
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2009-12-05 20:48:36 我要投訴

      病情分析:
      你好 請不要擔心 胸穿是確診肺部疾病的必要手段 一般沒有危險 請不要擔心
      指導意見:
      右肺中葉結節影 一般考慮是腫瘤 所以需要胸穿確診 凝血酶原時間,16.5;秒;這個化驗結果稍微偏高 問題不大
      生活護理:
      現在遵醫囑進行檢查確診 確診后對癥治療
      
      以上是對“肺部有小塊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

做一名好醫生
做一名好醫生 副主任醫師 擅長: 肛周膿腫,肛瘺,痔瘡,便秘,潰瘍性結腸炎 幫助網友:7946稱贊:1232
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2009-12-05 20:59:33 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      如果是結節,應該考慮是腫瘤的情況,我建議你最好做個增強CT明確一下最好
      指導意見:
      穿刺有一定風險性,因為可能能證明,但風險也比較大,因為如果是惡性的,容易造成轉移,如果是良性的,容易出現危險,所以我不贊成穿刺.增強CT也是可以明確疾病的,同時還可以進行放射素檢查可以明確.
      

2009-12-05 22:20:51 我要投訴

      這種情況 考慮可能是惡性腫瘤,也可能是結核,如果沒有結核病史,那么肺癌的可能性比較大.
      

人人康健
人人康健 其他 幫助網友:144稱贊:46
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2009-12-05 21:01:01 我要投訴

      病情分析:
      胸穿有風險,右肺中葉結節有很多情況如結核結節,增生結節,腺瘤,肺癌等,做胸穿取組織活檢,可確定其性質
      指導意見:
      可以做胸穿或纖維支氣管鏡并活檢,早點確定性質才好決定治療方案
      

周翰醫生
周翰醫生 其他 幫助網友:22稱贊:4
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2009-12-05 21:02:10 我要投訴

      
      

tomato625
tomato625 副主任醫師 幫助網友:3038稱贊:1262
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2009-12-05 21:49:46 我要投訴

      病情分析:
      沒有看到片子不怎么好講,穿刺最問題就是引起氣胸,出血等,一般幾率很小的.下面兩檢查沒有多大意義,暫時不要管.
      指導意見:
      建議痰中找脫落細胞學堅持,同時查腫瘤標志物等,比如NSE,CY21-1,CEA等.
      生活護理:
      正規醫院就診,查明原因.
      
      以上是對“肺部有小塊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

annala
annala 其他 幫助網友:61稱贊:12
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2009-12-05 21:54:45 我要投訴

      胸穿肯定是有風險性的,一般較小的醫院還不能做,胸穿可能引起氣胸,出血,休克等,本身麻醉也有風險,胸穿前這些醫生都會給你說清楚的
       做血流變15項;凝血酶原時間反映血液的凝血功能,腫瘤等很多疾病都會影響血液粘滯度,紅細胞等功能變化.
       因為考慮到年齡偏大,所以考慮腫瘤可能性大,一般胸穿做病理檢查可以確診,如果腫塊在肺中間,還可以做纖支鏡取活檢.
      

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