IGA腎炎.需要做什么治療?可不可以工作?能不能結
健康咨詢描述：
患者.女.23歲.病史5年.2006年3月在南京軍區總醫院活檢:Iga腎病(反復發作肉眼血尿型);腎小球系膜增生性賓病變;CKD1期.病情穩定,2年沒有發.尿常規檢查血+ ,蛋白質 ++ ,上皮少許.濃0-3.我想問;這種情形還需要進一步做什么治療?可不可以工作?能不能結婚?能不能生育?請專家給我解答.謝謝.
患者.女.23歲.病史5年.2006年3月在南京軍區總醫院活檢:Iga腎病(反復發作肉眼血尿型);腎小球系膜增生性賓病變;CKD1期.病情穩定,2年沒有發.尿常規檢查血 ,蛋白質 ,上皮少許.濃0-3.我想問;這種情形還需要進一步做什么治療?可不可以工作?能不能結婚?能不能生育?請專家給我解答.謝謝.
本次發病及持續的時間:沒有發病
目前一般情況:其他沒有什么不正常表現.
病史:
以往的診斷和治療經過及效果:2002年感冒后發熱,拌咽痛,扁桃體II°,2天后出現肉眼血尿,呈醬油色,查尿隱血3+,予青霉素,丹參等藥物治療,尿檢轉陰出院.此后又間斷發作三次肉眼血尿,均為感冒引起.予按卞青霉素,丹參治療后,緩解.2003年在蘇州一院做了扁桃體摘除術.后發病減少.
曾經在上海瑞金醫院服用中藥2年多.尿檢最好時血--.蛋白質少量.
2005年5月在南京部隊總醫院就診,用清腎丸,雷公藤半年.因為停經..自己就沒有再服雷公藤.只用了清腎丸益腎丸.
病程中,無浮腫,高血壓,腎功能不全,無夜尿增多,皮疹,關節疼痛,口腔潰瘍等情形.精神一般,食欲,睡眠還好.
輔助檢查:2006年3月人院檢查:T36.8°C, Bp12080mmHg,無浮腫.尿檢:尿蛋白0.34g24小時.尿蛋白電脈:高分子21.0%中分子72.7%小分子6.3%,C3 2.00mgL a 2m 2.00mgL,尿沉渣紅細胞6萬ml,多形性,腎小管功能:NAG酶13.8Ug·Cr, RBP0/06mgL, 尿滲量513mOsmkg·h20, 尿糖陰性. 血液:Hb12.3gdl WBC4800mm3, plt19.1萬mm3, GPT 10UL, GOT 14UL, Alb 43.7gL, Glo 27.7gL, BUN9.66mgdl, Scr 0.43mgdl, UA 231umolL, Na+ 141.5mmolL, K+ 3.96mmolL, Cl- 106.5mmolL, TCO 224.9mmolL, Ca2+ 2.27mmolL, 空腹血糖正常, ANA(1:4), A-dsDNA, A-Sm,A-RNP, ANCA陰性, 補體C3 0.896gL, C4 0.241gL, CRP
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第一：你以往的治療方案不明確。（1）用激素、雷公藤、環磷酰胺等雖然能控制尿蛋白，但對身體毒性較大，還破壞淋巴細胞，降低免疫力。（2）中藥中有很多降低尿蛋白，提高免疫力的并無任何毒副作用的藥物。不知道上海醫院的中藥組方原則，治療方案，以及所用藥物是否含有激素，是否某些藥物有毒副作用。（3）象丹參、黃芪等中藥和激素、雷公藤、環磷酰胺控制尿蛋白的目的一樣，但一個提高免疫力,一個降低免疫力;藥理作用相反，相互沖突。（4）腎穿刺只對診斷有用，對治療辦法無幫助，且對腎臟損害較大，恢復困難。（5）“感冒后發熱,拌咽痛”是免疫力下降引起的，與淋巴免疫低下有關。扁桃體是人體淋巴免疫器官，切除后機體少了一道保護屏障。第二：只有用無任何毒副作用的藥物，采取排除體內毒素，減輕腎臟負擔，止血活血，營養腎臟，促進腎細胞恢復，提高免疫力的方案治療才能完全治愈。這是我推薦的。第三：“可不可以工作?能不能結婚?能不能生育?”要看你選擇的治療方案，用藥是否對腎臟有毒副作用，以及你的腎功能是否有損害。
現在你首先做到以下幾點：一：正確對待腎病，要有良好的心態，樹立戰勝疾病的信心。二：積極防治傷風感冒，(傷風一次病情就加重一點)參加體育鍛煉,貴在堅持.活動量不能太大（散步慢跑）只有體質好，不傷風感冒，腎病才能穩定或康復。三：飲食禁忌，多吃水果，疏菜，赤小豆紅棗。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及發物（海鮮，公雞，蝦，蟹）。四：禁用腎毒性藥，(包括：所有止痛片感冒通康泰克速效感冒膠囊慶大霉素卡那霉素小諾霉素磺胺類藥).如一定要使用消炎藥，只能使用青霉素類，它對腎沒有毒性。切記!!!五：較好地控制血壓，但也不能降得太低。以免引起全身組織器管供血不足。六：目前治療腎病西藥沒有特效藥，只有中藥才能有效地保護腎細胞，消除尿蛋白，隱血。
以上是對“IGA腎炎.需要做什么治療?可不可以工作?能不能結”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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現在仍然是尿蛋白2+嗎？
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