后T波恢復(fù)正常,后又繼續(xù)服藥兩個(gè)月鞏固后,未再服藥。06年9月再次體檢,又檢查發(fā)現(xiàn)T波倒置,服復(fù)方丹參滴丸和單硝酸異山梨脂片兩個(gè)月未能恢復(fù)。但我從無(wú)任何心臟不適的癥狀,并且彩超檢查也未發(fā)現(xiàn)任何異常。另外,在9月份的體檢中,我的血壓、血糖、血脂都在正常范圍,只是甘油三脂有點(diǎn)高(1.8mmol/L)。有位年輕醫(yī)生說(shuō),不能僅憑心電圖就斷定是冠心病,而有兩個(gè)老醫(yī)生說(shuō)肯定是冠心病。我想問(wèn)一下,我是否患"/>

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后T波恢復(fù)正常,后又繼續(xù)服藥兩個(gè)月鞏固后

男 | 47個(gè)月 2006-12-15 19:17:54 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: BR>
后T波恢復(fù)正常,后又繼續(xù)服藥兩個(gè)月鞏固后,未再服藥。06年9月再次體檢,又檢查發(fā)現(xiàn)T波倒置,服復(fù)方丹參滴丸和單硝酸異山梨脂片兩個(gè)月未能恢復(fù)。但我從無(wú)任何心臟不適的癥狀,并且彩超檢查也未發(fā)現(xiàn)任何異常。另外,在9月份的體檢中,我的血壓、血糖、血脂都在正常范圍,只是甘油三脂有點(diǎn)高(1.8mmol/L)。有位年輕醫(yī)生說(shuō),不能僅憑心電圖就斷定是冠心病,而有兩個(gè)老醫(yī)生說(shuō)肯定是冠心病。我想問(wèn)一下,我是否患了冠心病?

第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-15 19:26:54)


我的胃腸經(jīng)常漲氣,吃冷食,喝冷水或飲料,身體著涼都漲,有時(shí)漲得頭疼,心跳加快,頭暈,不知這和我的T波倒置有無(wú)關(guān)系?

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63840954
63840954 其他 幫助網(wǎng)友:7666
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2006-12-15 19:19:10 我要投訴

      
      

一綹清風(fēng)
一綹清風(fēng) 醫(yī)師
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2006-12-15 19:23:14 我要投訴

      的確有生理性T波倒置的現(xiàn)象,但你這情況是應(yīng)該考慮冠心病的。
      

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
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2006-12-15 21:22:09

      T波形態(tài)和方向性改變⑴心內(nèi)膜下心肌缺血—T波高聳而對(duì)稱運(yùn)動(dòng)引起急性冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全后,可使心內(nèi)膜下缺血,T波向量向著V4、V5導(dǎo)聯(lián)(背向心內(nèi)膜面),因此這些導(dǎo)聯(lián)及鄰近導(dǎo)聯(lián)中T波增高、對(duì)稱及呈箭頭樣改變。此類(lèi)改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段下降,Q—Tc縮短。此時(shí)T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過(guò)0.5mV或平靜時(shí)幅度的3倍。⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血時(shí)T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導(dǎo)聯(lián),這些導(dǎo)聯(lián)及其鄰近導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置,呈雙支對(duì)稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨(dú)出現(xiàn),或者與ST段及U波異常同時(shí)出現(xiàn)。即當(dāng)同一導(dǎo)聯(lián)(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的對(duì)稱性倒置同時(shí)存在,說(shuō)明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血。V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚,一般在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)完畢后幾分鐘出現(xiàn),并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)長(zhǎng)達(dá)40分鐘且伴有Q—Tc延長(zhǎng)。單獨(dú)的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時(shí)常提示冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全:①倒置T波呈明顯箭頭狀、對(duì)稱,并且ST段停留在等電位線上較長(zhǎng)時(shí)間(>0.12秒);②Q—T間期延長(zhǎng);③運(yùn)動(dòng)后T波倒置的程度大于立位及安靜時(shí)過(guò)度通氣30秒的心電圖記錄;④運(yùn)動(dòng)后T波倒置伴有相對(duì)緩慢的心率;⑤在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)發(fā)生T波倒置(說(shuō)明QRS—T夾角增大),當(dāng)?shù)怪玫腡波伴有ST段下降時(shí),這種倒置T波常常出現(xiàn)較晚,即T波倒置發(fā)生于ST段下降之后,即運(yùn)動(dòng)后ST段下降已經(jīng)消失或正在消失之時(shí),T波倒置才出現(xiàn)。⑶生理性T波倒置T波倒置有時(shí)是運(yùn)動(dòng)引起的正常生理反應(yīng),其特點(diǎn)是:①T波為不對(duì)稱的箭頭樣改變;②無(wú)Q—T間期延長(zhǎng);③ST段停留在基線上的時(shí)間不長(zhǎng);④T波倒置的深度<0.2mV。生理性T波倒置見(jiàn)于以下因素:①通氣過(guò)度;②交感神經(jīng)張力增加;③心動(dòng)過(guò)速對(duì)心肌的影響;④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬,此時(shí)心電圖有以下特征:平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波;運(yùn)動(dòng)時(shí)T波更低或倒置,尤其心動(dòng)過(guò)速時(shí);口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生;多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)無(wú)力型體型.心得安試驗(yàn)可以幫助鑒別.
      
      以上是對(duì)“后T波恢復(fù)正常,后又繼續(xù)服藥兩個(gè)月鞏固后”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 冠心病

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