健康咨詢描述:
青春期功血2年,中醫(yī)治療1年,黃體酮3月無效,氯烯雌醚滴丸早晚各5粒3天遞減1粒至30天后,月經(jīng)量不多不止1月,再服滴丸1月,16天后月經(jīng)開始,十天量特別多色紅,宮血寧1合后不止.如何辦
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無效
輔助檢查:B超2次正常,內(nèi)分泌正常.
第一次問題補(bǔ)充:左卵巢31*19,右卵巢39*20,有合適的中醫(yī)推薦嗎?氯烯雌醚滴丸藥效怎樣?副作用大嗎?治療功血效果怎樣?
青春期女性如何防治功能性子宮出血?功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病。據(jù)調(diào)查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宮出血。凡月經(jīng)不正常、生殖器官又沒有器質(zhì)性病變者,稱為功能性子宮出血,簡稱功血。女青年功能性子宮出血有以下幾中癥狀"(1)子宮出血不規(guī)則。月經(jīng)提前或錯(cuò)后,完全沒有規(guī)律。(2)月經(jīng)頻繁。月經(jīng)周期縮短,一般少于21天,出血量和出血天數(shù)正常。(3)月經(jīng)量過多。月經(jīng)周期正常,但是每次出血量過多,可達(dá)數(shù)百毫升。(4)月經(jīng)淋漓不盡。有的雖然月經(jīng)周期正常,但在月經(jīng)來潮之前已有數(shù)天少量出血,顏色往往發(fā)暗,月經(jīng)來潮數(shù)天后又淋漓不盡,月經(jīng)前后可持續(xù)出血十多天。(5)排卵期出血。在月經(jīng)干凈后10天左右,陰道又流出少量血,有時(shí)一兩天即干凈,稱為排卵期出血。功能性子宮出血,由于出血頻繁,流血量多,流血時(shí)間長,患者常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)乏力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克,甚至危及生命,應(yīng)引起高度重視。臨床上見到的功能性子宮出血,可分兩大類:無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血。無排卵功能性子宮出血,多發(fā)生在青春期,也就是說青春期功能性子宮出血屬于這種類型。青春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關(guān)系。在正常情況下,卵巢能產(chǎn)生雌激素和孕激素,它們有規(guī)則地變化,而使子宮內(nèi)膜周期性改變。但是,青春期女性的卵巢尚未發(fā)育成熟,下丘腦、腦垂體、卵巢之間的協(xié)調(diào)關(guān)系不完善,使卵巢的功能很不穩(wěn)定;再加上青春期女性情緒容易波動(dòng),以及環(huán)境、氣候的變化和營養(yǎng)不良等因素,常常影響大腦皮層對卵巢功能調(diào)節(jié)。這樣使卵巢排卵發(fā)生障礙,就是卵巢的卵泡發(fā)育增大,而不排卵,因而不斷分泌雌激素。子宮內(nèi)膜長期受到雌激素的作用而過度增生,變得很厚。但是,雌激素分泌的量,又具有很大的波動(dòng)性,當(dāng)雌激素分泌水平下降時(shí),子宮內(nèi)膜失去激素支持,而脫落出血;當(dāng)雌激素分泌水平上升時(shí),子宮出血又停止。因此,臨床表現(xiàn)經(jīng)血量多,月經(jīng)不規(guī)則。有排卵功能性子宮出血是卵巢每個(gè)月排卵,由卵巢的卵泡發(fā)育不良,雖然有黃體生成,但是黃體分泌的孕激素量不足,或分泌的孕激素持續(xù)時(shí)間較短,所以子宮內(nèi)膜脫落。這種情況表現(xiàn)月經(jīng)前后淋漓出血,也有的兩次月經(jīng)中間出血,月經(jīng)周期縮短。這種情況多發(fā)生在生育年齡的女青年,尤其產(chǎn)后或流產(chǎn)后更容易發(fā)生這種情況。功能性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)經(jīng)。青春期和生育年齡的女性的調(diào)經(jīng),應(yīng)該是促使卵巢恢復(fù)排卵功能。具體防治措施可從以下幾點(diǎn)入手:(1)注意身體保健。要增加營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸結(jié)線路,不參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力。(2)應(yīng)用藥物進(jìn)行止血。藥物止血的方法有兩種:一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈,可注射黃體酮;一種是使子宮內(nèi)膜生長,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物,如云南白藥、安絡(luò)血、維生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達(dá)到止血目的。(3)恢復(fù)卵巢功能,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一般連續(xù)服用已烯雌酚等藥物,每天0.5-1克,連用20天,用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長和合理治療,可以很快痊愈。對于有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素,可望調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。(4)中醫(yī)中藥治療。在治療和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和止血方面,中醫(yī)都有獨(dú)到之一處,應(yīng)適當(dāng)請中醫(yī)治療。上述各種藥物治療,都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不得自己擅自用藥,因?yàn)檎{(diào)整內(nèi)分泌的藥物作用很復(fù)雜,服用不當(dāng),會(huì)造成嚴(yán)重的月經(jīng)紊亂。還有,無論哪種功能性子宮出血,都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治,檢查排除全身和生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。以下有一些驗(yàn)方,我覺得還是這個(gè)病還是中藥治療會(huì)好點(diǎn)功能性子宮出血功能性子宮出血簡稱“功血”,系指無周身性疾病(如出血性疾病、心血管病、肝、腎疾病等)及生殖器官器質(zhì)性病變(如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、絨毛膜上皮癌、不全流產(chǎn)等),而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙所引起的子宮異常出血。“功血”多見于更年期,約占50%,而育齡期約占30%,青春期約占20%。“功血”又可分為無排卵型和排卵型兩類。無排卵型“功血”可見于子宮內(nèi)膜增生或萎縮。排卵型“功血”可見于黃體不健及黃體萎縮不全。驗(yàn)方一:椿皮白術(shù)散治功血(藥方編號(hào):f401)[處方組成]椿皮,白術(shù)、炒山梔、棕炭、地榆炭,側(cè)柏葉等。[用法用量]每日1劑,水煎,分三次服。[功能主治〕涼血活血,補(bǔ)氣健脾。主治功能失調(diào)性子宮出血。[加減]氣虛不攝者,加人參、黃芪;血熱妄行者,加黃芩、地骨皮;肝氣郁結(jié)者,加柴胡;腎虛不固者,加杜仲、枸杞子。[病例驗(yàn)證]用此方治療患者122例中,結(jié)果67例顯效,36例好轉(zhuǎn),無效19例。驗(yàn)方二:安宮止血湯治功血(藥方編號(hào):f402)[處方組成]生龍牡各,白術(shù),山藥,茯苓,續(xù)斷,阿膠,白芍,藕節(jié),生地,大小薊等。[用法用量]每日1劑,水煎,分2次服,服至血止為宜。[功能主治]安宮止血,滋陰涼血,祛瘀生新。用治功能性子宮出血。[病例驗(yàn)證]王某,女,37歲。因過度勞累月經(jīng)提前10天,至今已淋漓不凈兩月余。近感頭暈胸悶,右半側(cè)頭痛,潮熱,心悸多夢,口干喜涼飲,小便短赤,左下腹痛,既往月經(jīng)先期,22-23天一行經(jīng),量多,色黑有塊,面色黃,脈沉細(xì)數(shù)略虛,舌苔薄白。診斷為功能性子宮出血。治宜安宮固沖任以止血,佐以涼血化瘀之晶。用安宮止血湯煎服,15劑后血止,繼用歸脾湯補(bǔ)益心脾,繼服12劑后,諸癥悉除。用本方治療84例功能性子宮出血,有效率達(dá)98%。驗(yàn)方三:紫草青蒿治功血(藥方編號(hào):f403)[處方組成]紫草、烏賊骨、棕櫚炭、阿膠,生地、青蒿、地骨皮等。[用法用量]每日一劑,水煎服。[功能主治]主治血熱崩漏,血色鮮紅,量多無塊者。[病例驗(yàn)證]用此方治療功血100例,其中血熱型32例,治愈31例;陰虛血熱型48例,治愈45例;氣虛血瘀型20例,治愈11例,無效7例。本方立意以收澀止血為主,配以清熱涼血止血,若體虛有瘀者,不宜用,以免由于收澀反而造成瘀血內(nèi)停。
溫馨提示:
保持身體健康是避免發(fā)生功血的主要環(huán)節(jié)。
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