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室缺,應否立即手術或介入?

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-11-03 13:23:30 2人回復 來自

健康咨詢描述:  我女兒可心5歲,先心室缺(膜部),4個月時做彩超為:室缺6mm,左室增長。小時生長發育明顯緩慢,體重與身高與同齡人比差距顯著。
    一歲十一月時再做彩超,缺損為3mm。二歲半時再做彩超缺損為2.8mm,,二尖瓣少—中返流,三尖瓣、肺動脈瓣輕度返流。期間,女兒體重、身高增長迅速,身高很快追上了同齡人,體重也達到了正常值。
  4歲時彩超為:左室稍大,余不大,主肺動脈內徑正常,各瓣膜形態活動可,室間隔上段可見2.6-2.8mm(五腔切面、大動脈短軸切面)之回聲失落,收縮期見過隔血流(LV-RV)左室-右室。分流速:5.38m/s。頻譜為收縮期正向,二三尖瓣收縮期見?向頻譜。肺動脈瓣舒張期見正向頻譜。結論:先心室缺(膜周部)、左室稍大、二尖瓣輕—中度返流,三尖瓣、肺動脈瓣輕度返流。當時我們曾向醫生咨詢介入治療,醫生說缺損小再觀察一年。
  今年5歲再次去醫院,建議我們做介入。經查找資料,目前膜部室缺介入治療也有不少后遺癥,譬如殘流,傳導束受阻等。我們作為家長,總想給孩子以最好的方案,最輕的傷害。為此,特向有關專家咨詢:二尖瓣、三尖瓣返流對身體影響大不大?像我女兒目前無任何癥狀情況下,做手術或介入是否屬當務之急?可否推遲一至二年再做?(一則希望女兒的缺損能進一步愈合,再則,一二年后介入治療也會更加成熟)。目前國內哪些醫院介入方面是走在最先端的?謝謝大家!煩請給予答復

醫生回復區

光芒刺使
光芒刺使 其他
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2006-11-03 16:43:16 我要投訴

      你好:現在手術,介入是很有必要的。先心病越早治療越好。據我所知北京安貞醫院作這個手術是很有把握的。建議盡早治療。
      

chengr7916
chengr7916 醫師 幫助網友:40083稱贊:22
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2006-11-04 09:19:58

      建議介入治療,北京阜外醫院是權威
      

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