指導意見:
并發癥
并發癥多見于慢性和晚期病例,以闌尾炎較多見。
血吸蟲病患者并發急性細菌性闌尾炎時易引起穿孔、闌尾炎膿腫、闌尾炎組織內蟲卵沉積,闌尾穿孔易引起彌漫性腹膜炎并發癥。
血吸蟲病患者的結腸病變嚴重時可產生結腸狹窄,引起排便困難以及其他腸梗阻癥狀。
在血吸蟲病腸道增殖性病變的基礎上發生癌變者并不少見。
本病多見于男性青壯年,中樞神經系統癥狀可在感染血吸蟲數周至數年后發生。一、急性型:在感染數周后發病。主要為中毒反應與變態反應引起的腦水腫、急性腦炎或腦脊髓炎,突發高熱、頭痛、精神異常、痙攣發作、癱瘓、大小便失禁及意識障礙等,還可伴有咳嗽、咯血、腹瀉、蕁麻疹、肝脾腫大,腦脊液壓力、蛋白含量、白細胞數均增高。二、慢性型:多在感染后數年發病。主要由于血吸蟲蟲卵沉積于腦組織內引起的癥狀,臨床常見的類型有以下三種:癲癇型:多數慢性型患者屬此型。血吸蟲蟲卵沉積于大腦皮質所致。癲癇發作的類型最常見者為部分性運動性發作(局限性癲癇)及賈克遜型發作,其次為全身性強直一陣攣發作(大發作)及部分性復合發作(精神運動性發作)。本型部分患者可伴有顱內壓增高癥狀。腦血管病型:急性起病,偏癱、失語、意識障礙甚至昏迷,還可伴有部分性運動型癲癇發作??赡芟笛x蟲卵栓塞腦血管所致。需與其它原因引起的腦血管病鑒別。顱內占位病變型:系血吸蟲蟲卵肉芽腫及彌漫性腦水腫所致。緩慢起病,頭痛、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、偏癱、失語、共濟失調,常伴有部分性運動型癲癇發作。腦脊液壓力及蛋白含量均增高,腦脊液白細胞數正?;蜉p度增加,分類中嗜酸性粒細胞可占優勢。
溫馨提示:
血吸蟲病是由血吸蟲成蟲寄生于人體所引起的地方性疾病,主要流行于亞、非、拉美的73個國家,患病人數約2億。
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