指導意見：
      胎兒重復腎是比較嚴重的問題，首先要除外胎兒有沒有基因染色體的異常，因為重復腎是先天的畸形，需要進行基因染色體方面的詳細檢查，如果有異常的情況，需要終止妊娠。如果檢查基因、染色體、胎兒都是正常的，后期需要定期復查彩超，來對重復腎進行觀察，也可以結合專家的意見，考慮針對性的對癥治療。
      

      懷孕十九周，如果胎兒存在一個心臟異常，那么是需要結合其他的檢測結果來具體判斷的。這種情況下那么是需要考慮做進一步的檢查的，包括羊水穿刺的相關的檢測，看一下染色體方面是否存在異常，如果染色體方面并沒有異常的情況下，那么也是可以考慮繼續的妊娠的。在這種情況下是否繼續妊娠的話，還是需要到更高級別醫院的一些婦產科門診做專業的咨詢，具體評估孩子的健康狀況的。