歲求醫、冶療以往的診斷和治療經過及效果:有服用一星期海群生,下肢腫,未愈,時有發熱、發冷、疼痛、淋巴結疼等癥狀病史:20年"/>
健康咨詢描述:
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歲
求醫、冶療
以往的診斷和治療經過及效果:有服用一星期海群生,下肢腫,未愈,時有發熱、發冷、疼痛、淋巴結疼等癥狀
病史:20年
概述絲蟲病在我國是由斑氏絲蟲及馬來絲蟲的成蟲寄生于人體淋巴系統引起的慢性寄生蟲病。臨床特征在早期主要為淋巴管炎與淋巴結炎,晚期為淋巴管阻塞及其產生的系列癥狀。病因(一)傳染源:帶微絲蚴的人是本病的主要傳染源。馬來絲蟲還可在貓、犬、猴等哺乳動物體內寄生,有可能成為動物傳染源。(二)傳播途徑:通過雌蚊叮咬傳播。斑氏絲蟲病主要傳播媒介是淡色庫蚊、致乏庫蚊,馬來絲蟲以中華按蚊為主要媒介。(三)易感性:人群普遍易感。男女發病率無明顯差異。20~25歲間的感染率與發病率最高,1歲以下者極少。病后免疫力低,常反復感染。癥狀潛伏期早者3個月,晚者2年,一般約1年。(一)急性期。1.淋巴結炎和淋巴管炎:呈不定時周期發作,每月或數月發作一次。發作時患者畏寒發熱,全身乏力。2.絲蟲熱:周期性突然發生寒戰,高熱,持續2天至1周消退。3.精囊炎、附睪炎、睪丸炎:主要見于斑氏絲蟲病。(二)慢性期:由淋巴系統增生和阻塞引起,但多數病例炎癥和阻塞性病變常交叉重迭出現。1.淋巴結腫大和淋巴管曲張。2.陰囊淋巴腫。3.鞘膜腔。5.象皮腫。檢查1.白細胞總數和分類白細胞總數在10~20×109/L之間,嗜酸性粒細胞顯著增高。2.微絲蚴檢查是確診絲蟲病主要依據。一般在晚10時至次晨2時間驗血,陽性率較高。3.活組織檢查血中微絲蚴檢查陰性者可取皮下結節、淺表淋巴結、附睪結節等病變組織活檢,確定診斷。治療(一)對癥治療。1.急性淋巴管炎及淋巴結炎。可口服強地松、保太松、阿斯匹林,療程2~3天。有細菌感染者加用抗菌藥物。2.乳糜尿。臥床休息,抬高骨盆部,多飲開水,多食淡菜,限制脂肪,蛋白飲食,并用中藥治療。3.象皮腫。①保持患肢皮膚清潔,避免擠壓磨擦及外傷。②輻射熱烘綁療法:將患肢放入磚砌腿爐或電烘箱內,溫度60~100℃,每日或隔日1次,每次30分鐘,1個月為一療程,一年內可行2~3個療程。③外科療法;對下肢嚴重者可施行皮膚移植術,陰囊象皮腫可施行整形術。(二)病原治療。1.海群生(又名乙胺秦、益群生):對微絲幼和成蟲均有殺滅作用。海群生對馬來絲蟲病療效比斑氏絲蟲病迅速完全。2.左旋咪唑:對微絲蚴有較好療效。劑量4~5mg/kg/日,分2次服,療程5天。與海群生合用可提高療效。聲明:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。
溫馨提示:
食用清淡性涼利濕之物,慎用辛辣、油膩之品。
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