根據咨詢的問題，被訂書釘扎傷，皮膚傷口比較小，從圖片上看，傷口也不深。這種情況局部用碘伏消毒就可以，不需要注射破傷針抗毒素或破傷風免疫球蛋白。破傷風是感染破傷風梭菌引起的急性感染性疾病，多發生在污染的傷口，或被含有鐵銹的金屬制品扎傷且傷口比較深或開放性骨折。這幾種情況需要考慮注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。
      

      指導意見：
      你好，你說的情況不小心被釘出釘刮傷了手出血了，看圖片傷口不大不嚴重，一般是不會導致得破傷風的，不需要去注射破傷風針，需要用酒精或者碘伏擦拭消毒，注意傷口清潔衛生，避免感染發炎，注意飲食清淡，需要忌酒，忌食辛辣刺激性的食物。