兩顆出現致使情況的話，建議可以通過藥物的方式來進行治療應該是出現嚴重情況所引起的一些不良反應癥狀，這個后期的話還是會出現增長的，主要是觀察一下具體有沒有出現惡性情況，所以說我建議你還是要多注意觀察，最好是到醫院采取手術拔除治療，這樣的話拔出以后對整個牙齒造成的影響比較小。
      

      這個牙片來看上面的如果沒有什么疼痛癥狀，不影響的話可以暫時先觀察，但是下頜這兩顆智齒因為都是橫著長的，繼續再長會對前面的第二磨牙造成損傷，最好配合外科手術拔除下頜的兩顆智齒，平常注意少吃辛辣刺激性食物，這種阻生齒拔除需要的技術含量較高，最好選擇級別高的正規醫院。
      

      智齒萌出期間，萌出位置不正，口腔衛生控制不好，機體火盛，冠周容易反復發炎，可以考慮擇期拔除智齒，上頜智齒缺失對頜牙，可能會伸長，局部食物嵌塞。冠周容易反復發炎甚至引起鄰牙齲壞，可以考慮拔除，用一些復方氯已定漱口水含漱，勤刷牙漱口，定期復診復查一下。
      
      以上是對“箭頭這兩顆智齒要上下一起拔嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！