病情分析：
      首先通過目前血常規檢查的結果，即結核相關的臨床表現考慮，可能還是因為感冒或者免疫力低下的貧血癥狀所引起的相關改變，所以目前來說，建議在平時生活當中一樣支持，而且目前需要通過讓寶寶多喝水及口服一些抗感冒的顆粒來進行對癥治療即可。
      指導意見：
      

      目前的情況是感冒引起來的呼吸道感染，所以就會出現咳嗽有痰，一般到晚上的時候癥狀就會加重，目前可以在現有口服藥物的基礎上加上消炎止咳的藥物治療，比如頭孢克肟顆粒、小兒止咳顆粒治療。多喝開水不要受涼，才能更好的促進病情恢復，也可以給寶寶喝點冰糖雪梨水。
      

      若寶寶咳嗽有痰，晚上比較嚴重，有可能氣管支氣管炎。像這種情況咳嗽的時候，盡量拍背讓他把痰吐出來。有痰一定要幫他咳出來，因為小孩子容易出現肺炎，要密切關注病情變化。不建議亂用藥。目前藥物都暫時不需要用。寶寶飲食，精神狀態怎么樣？
      以上是對“4個月寶寶咳嗽有痰，晚上嚴重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！