在上廁所的時候大便出現帶血，并且還有疼痛的癥狀，這應該是屬于痔瘡或者肛裂而引起的，所以你應該去肛腸科檢查，如果是肛裂輕微的，可以使用稀釋后的高錳酸鉀清洗，嚴重就需要手術治療。
      

      從您的描述上看，還有就是圖片上看有可能是痔瘡的原因導致的。有可能跟平時不注意飲食，經常吃辛辣刺激性的食物，有意義的關系，還有大便的時間過長等等，以及便秘都有可能會導致痔瘡的出現，可以溫水坐浴，局部涂抹痔瘡栓或痔瘡膏。
      

      指導意見：
      可能是肛管直腸的病變造成的，也可能是良性的病變，比如痔瘡、肛瘺、肛裂的等。也有可能是惡性病變，比如肛管癌、直腸癌，也有可能是炎性的病變，比如直腸炎等等。具體情況一定要到正規的專科醫院就診咨詢，通常情況下，痔瘡出血一般是排便后滴血，而且為新鮮的血液。
      
      以上是對“上廁所的時候流血擦屁股的時候也有血又很痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！