健康咨詢描述： 您好！這兩天我在兩個大醫院做了兩個彩超．做第二個時，彩超醫生說我左心室肥大原因不明，做完后我問她，是不是主動脈瓣關閉不全造成？她不同意，她說我主動脈瓣怎么怎么沒問題了...是我左心肥大造成的我的主動脈瓣的縫隙．我一下蒙了...然后她說我不是風心，我小時候的風心診斷是錯誤的．最后沒找到原因的她喊我去看醫生，看醫生怎么說．結果兩個心外科醫生聽我說了情況后語氣變得含糊，不過還是說換．只有一個心內科醫生堅定的說不要去聽彩超醫生的話，我的左心室肥大是主動脈關閉不全造成的．換主動脈瓣就可以了，并要我先住院心內科檢查血管造影再轉心外科．請問，１，我左心室肥大的原因能確定嗎？我平時就是易累怕熱偶有左肋不適．如果真僅僅是主動脈瓣的原因我才能果斷手術啊，不然怕以后二次治療啊．２，請問我直接入住心外還是心內？我需要做造影檢查不？我打算馬上手術的，但我的思緒又被第二次檢查打亂了．
下面附兩次檢查結果:
今天的第二次檢查如下:
檢查所見:
  心臟及大血管內徑（單位MM）
  右室流出道22  右室21.8  肺動脈22
  主動脈38  室間隔9.1  右房橫徑20.2
  左房28.8  左室78  主動脈搏幅11
  室間隔與左室后壁運動方向:反向  搏幅7.4
  左室后壁厚度10  搏幅19
  瓣膜特征:
  二尖瓣前葉雙峰，后葉反向  EF斜率降低
  主動脈瓣回聲及開放正常。關閉可見縫隙。
  其他:
  左室收縮功能，EF=61%，FS=34%；EDV=276ML，SV=170ML
  室間隔中段至心尖可見條索狀回聲。
  左冠狀動脈內徑5.9MM，右冠狀動脈內徑4.9MM。
  降主動脈內徑19MM  主動脈弓內徑22.9MM
  脈沖及彩色多普勒綜合描述:
  主動脈瓣下記錄到舒張期湍流，Vmax=4.8M/S，跨瓣壓差92MMHG，范圍6.43CM2
  二尖瓣口舒張期血流，E峰速度0.53M/S，A峰速度0.57M/S
  三尖瓣口舒張期血流，E峰速度1.0M/S，A峰速度0.58M/S
診斷意見:
1、 左室增大明顯。
2、 主動脈增寬。
3、 主動脈瓣中度返流。
4、 左室舒張早期弛張功能降低。
5、 左室假腱索。
昨天第一次檢查如下:
檢查記錄
  心臟測值（單位均為毫米）:
左房37；左室71.7；右房:30；右室橫徑30；
主動脈竇部37；主動脈環部28；肺動脈23；
室間隔9.6；室間隔動度5；左室后壁10；左室后壁動度13。
  心功能檢查:
FS39%；EF68%；SV185ML/B。
檢查所見
  二尖瓣瓣尖稍增厚，前瓣動度稍差，考慮為主動脈瓣分流所致，主動脈瓣關閉時見縫隙，范圍0.5CM，其余各瓣膜形態動度正常；
  室壁未見典型節段性運動異常；
  主動脈動度正常；
  左室舒張充盈E流速117CM/S，A流速78CM/S，主動脈收縮期最高流速176CM/S，壓差12MMHG，降主動脈流速191CM/S，壓差14MMHG，主動脈弓降部未見異常；
  主動脈瓣下見返流，返流面積7-11平方厘米，返流速度317CM/S，壓差40MMHG，其余各瓣膜區未見返流信號；
  室間隔中下段與左室后壁可見條索相連。
印象
1、 左室明顯增大，左房增大，主動脈竇部增寬；
2、 主動脈瓣增厚，關閉不全，中度返流；
3、 左室假腱索；
4、 二尖瓣瓣尖稍增厚。