你好，這種情況下考慮有可能還是和局部的血液神經循環不良等情況也是有關系的，對于目前的情況可以進一步的做一個CT來診斷，可以及時的選擇藥物以及配合中醫針灸來進行調理的。對于目前的情況下，可以進一步的去醫院神經內科來檢查一下的。
      

      四肢有的時候感覺有蟲在爬的這種情況下，有可能是存在一定程度的生理性的癥狀，也有可能是存在一些病理性的原因。比如說有可能是神經肌肉的疾病引起的癥狀，也有可能是存在電解質紊亂存在氯化鈉低，氯化鉀低鈣低都有可能造成這種癥狀的，還有可能是存在降鈣素水平下降血鈣，實際調節障礙，血鈣降低引起的癥狀需要進行補充降鈣素的方式來改善治療的，是可以到醫院做相關的檢查后并積極的治療的。
      

      指導意見：
      出現這種現象可能是由于心理作用導致的，與精神壓力大有關系，不屬于器質性疾病。要注意心理調節，轉移注意力，保持平和心態，不要太緊張，可以吃一些調節神經藥物，如谷維素片治療。
      
      以上是對“四肢有的時候感覺里面有蟲在爬”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你的情況考慮為蟻走感。就是感覺四肢有蟲子爬，其實沒有看到任何的蟲子。一般見于皮膚干燥或者皮膚屏障的破壞、外周神經的損傷等因素有關。建議去醫院檢查，根據發病誘因采取針對性的治療措施。