健康咨詢描述: 女79歲;有30多年高血壓史,有冠心病.近期自己用電子血壓計監測時播報心率不齊,發現雙腳小腿有水腫,臉上也有水腫,1.5米,體重68斤;未加藥前至今起6年了,每天在吃纈沙坦氨氯地平片與銀杏酮酯滴丸.血壓控制在高壓115-155之間,晚上沒休息好量早上高壓會160-170,低壓65-95之間.心率65-85之間,心率偶爾有幾次199與43.心率偶爾199時會感覺心臟蹦蹦跳。 然后去看醫生,做了24小時動態心電圖,有早博,心肌缺血.醫生建議做心臟造影.現疫情期間先服藥,期間去看了幾次醫生,因門診心血管醫生嚴重缺乏,專科心血管醫生都在住院部,每次看(門診)都是不同的醫生,開的藥也不相同. 第1位醫生在原有用藥的基礎上增加了穩心顆粒;加上原用藥纈沙坦氨氯地平片與銀杏酮酯滴丸 第2位醫生增加了麝香保心丸與瑞舒伐他汀鈣片;加上原用藥纈沙坦氨氯地平片與銀杏酮酯滴丸 第3位醫生增加了芪藶強心膠囊與螺內脂;原用藥纈沙坦氨氯地平片;瑞舒伐他汀鈣片與硫酸氫氯吡格雷片(叮囑小腿消腫了就停螺內脂片),其他藥照服用。 請問目前要按哪個醫生指導的藥服用?硫酸氫氯吡格雷片,瑞舒伐他汀鈣片;芪藶強心膠囊;纈沙坦氨氯地平片;螺內脂能同時服用嗎?謝謝醫生!
你好,根據上述病情描述,目前存在高血壓病冠心病。現在出現小腿腳部的浮腫。而且有心跳的不齊,已經做了相關的檢查,24小時動態心電圖提示頻發的房性早搏。還有雙源室早。建議做心臟彩超,了解心臟結構和功能狀態。目前出現浮腫有可能是冠心病,高血壓病合并的心功能不全而引起的,所以建議按照第3位醫生的治療方案用藥。定期去醫院復診復查。平時注意低鹽低脂肪飲食。少喝些水和湯類的東西。減輕心臟負荷。避免勞累熬夜,情緒波動等誘發因素。同時化驗肝腎功能,甲狀腺功能。排除內臟功能障礙。甲減引起的浮腫。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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