指導意見：
      一般月經推遲提前3~5天屬于正常的，如果同房后出血有可能是出現宮頸糜爛引起的，可以去醫院做宮頸陰道鏡檢查，如果是有宮頸糜爛的情況，同房的時候，男性的生殖器。碰到了宮頸糜爛面會引起出血。
      

      根據身體性生活接觸以后出現了，有出現血還有帶血塊的臨床表現情況，應使身體出現了婦科子宮內膜刺激損傷出血的一種病變表現，根據您的情況及時到婦科，通過全面體格檢查以后，通過止血藥物和對癥支持療法進行治療
      

      如果每次性生活后都有接觸性出血，這種情況需要檢查一下宮頸，排出是否有宮頸糜爛或宮頸息肉，必要時檢查一下HPV和TCT，如果出血處于月經前14天左右，也有可能是排卵期出血，如果出血量少，持續天數短，一般不用干預，可根據自己的具體情況做一下判斷，必要時到醫院檢查就診。
      
      以上是對“同房后出血鮮紅色帶有血塊，上個月20號來的月經，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      首先像你描述的情況有可能是月經提前了，建議你去醫院檢查一下，看看血是從宮頸出來的還是從宮腔內出來的，如果是從宮腔內出來的，那就是月經提前了，因為月經受影響因素很多，所以偶然都會有提前或者是錯后的現象的。當然檢查一下更放心的。