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胰島素使用時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題

女 | 55個(gè)月 懸賞10個(gè)健康幣 2009-05-05 07:19:32 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 了,使用量早午各18u晚16u,晨起空腹血糖10--11mmol/L,但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)晚餐后低血糖,昨晚餐后3小時(shí)左右在散步途中又出現(xiàn)低血糖癥狀及時(shí)測(cè)血糖3.3mmol/L,回家后進(jìn)食半杯牛奶,今晨血糖9.6mmol/L.為什么晚上有低血糖癥狀而第二天有回升了呢?

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邱文升
邱文升 其他 擅長(zhǎng): 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2009-05-05 08:45:32 我要投訴

      您好:胰島素是不能隨便注射,治療前要專業(yè)的輸注方案,為什么晚上有低血糖癥狀而第二天有回升,考慮這是因?yàn)樘K木杰現(xiàn)象:低血糖癥是由多種病因引起的血葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過(guò)低所致的一組臨床綜合征.一般以成人血漿血糖濃度<2.8mmol/L,為低血糖.但是否出現(xiàn)臨床癥狀,個(gè)體差異較大.蘇木杰反應(yīng)是指午夜低血糖后出現(xiàn)早晨高血糖的現(xiàn)象,多見(jiàn)于1型糖尿病的患者.其發(fā)生的主要原因是由于胰島素過(guò)量后誘發(fā)低血糖,機(jī)體自身的負(fù)反饋調(diào)節(jié),促使體內(nèi)胰升血糖素,生長(zhǎng)激素,腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加,故每次低血糖后會(huì)出現(xiàn)高血糖及尿糖增加.
      糖尿病患者出現(xiàn)蘇木杰反應(yīng)大多見(jiàn)于胰島素用量不當(dāng),或沒(méi)有按時(shí)加餐,或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加.臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大,常有低血糖反應(yīng),有的患者夜間尿糖很少,次日早晨血尿糖顯著增加且尿酮體陽(yáng)性;有的患者夜間發(fā)生不自覺(jué)的低血糖,而次日早晨尿糖陰性,僅表現(xiàn)為尿酮體陽(yáng)性;還有的糖尿病患者在家里發(fā)生低血糖時(shí),不能立即到醫(yī)院查血糖,等到醫(yī)院檢查時(shí)血糖總是很高.對(duì)以上種種情況,醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真分析產(chǎn)生血糖增高尿糖增多的原因,如果午夜1~3時(shí)血糖很低,即可診斷,應(yīng)減少胰島素用量以防止低血糖的發(fā)生.
      注射胰島素要根據(jù)您的的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
      

周敏
周敏 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病,痛風(fēng),糖尿病,慢性胃炎,痛經(jīng)等護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:6995
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2009-05-05 07:54:39 我要投訴

      這種情況是可以適當(dāng)?shù)募由宵c(diǎn)藥物進(jìn)行治療的 可以加上點(diǎn)消渴丸 另外就是應(yīng)該根據(jù)血糖的情況進(jìn)行確定的好嗎
      

溪之魚
溪之魚 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、高血壓、心絞痛、冠心病、心肌梗塞、肺炎 幫助網(wǎng)友:446稱贊:63
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2016-02-14 06:06:40 我要投訴

      考慮短效的胰島素,會(huì)有低血糖的癥狀,建議您去醫(yī)院改換胰島素劑型,最好選擇中長(zhǎng)效的胰島素,調(diào)整早晚胰島素的用量,祝你健康。
      
      以上是對(duì)“胰島素使用時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 低血糖癥(別名:饑厥,食厥)

掛號(hào)科室:內(nèi)分泌科

溫馨提示:
高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。

指由多種原因引起的血糖濃度過(guò)低所致的綜合癥。一般以血漿血糖濃度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L為低血糖。兒童低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)比成人值低1.11mmol/L。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:糖尿病患者 常見(jiàn)癥狀:頭痛、頭暈、焦慮、嗜睡、心動(dòng)過(guò)速、坐立不[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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