蛛網膜下腔出血與腦出血在病因、臨床表現、影像學檢查、治療方法上存在不同 。
1.病因:蛛網膜下腔出血多由顱內動脈瘤破裂、血管畸形等引起;腦出血常見病因是高血壓合并細小動脈硬化,也可見于腦血管畸形、腦淀粉樣血管病等。
2.臨床表現:蛛網膜下腔出血典型表現為突發劇烈頭痛,多為爆裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐、腦膜刺激征陽性,可出現意識障礙;腦出血癥狀取決于出血部位和出血量,常見癥狀有頭痛、嘔吐、肢體偏癱、失語、意識障礙等,部分患者可出現癲癇發作。
3.影像學檢查:蛛網膜下腔出血頭顱CT表現為腦溝、腦池內高密度影;腦出血頭顱CT可見腦實質內圓形或橢圓形高密度影。
4.治療方法:蛛網膜下腔出血主要治療包括絕對臥床休息、控制血壓、防治腦血管痙攣、手術治療如動脈瘤夾閉術、血管內介入治療等;腦出血治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理防治并發癥,根據情況選擇手術清除血腫。
日常要保持健康的生活方式,如規律作息、均衡飲食、適度運動,控制好血壓等基礎疾病。一旦出現不適癥狀,應及時就醫,積極配合治療,嚴格遵醫囑用藥和康復訓練,定期復查。