判斷創傷患者是否患創傷失血性休克可從臨床表現、生命體征變化、實驗室檢查、影像學檢查等方面入手。
1. 臨床表現:創傷患者若出現精神狀態改變,如煩躁不安、意識模糊甚至昏迷,皮膚蒼白、濕冷,口唇及甲床發紺,口渴明顯等情況,提示可能存在創傷失血性休克。因為休克導致有效循環血量減少,各組織器官灌注不足,進而引起相應癥狀。
2. 生命體征變化:血壓下降是重要指標,收縮壓低于90mmHg ,脈壓差小于20mmHg ;心率明顯增快,超過100次/分鐘,脈搏細速;呼吸急促,頻率常大于20次/分鐘。這些生命體征的改變反映了心臟為維持灌注的代償反應及機體缺氧狀態。
3. 實驗室檢查:血常規中血紅蛋白、紅細胞計數及血細胞比容下降,提示失血情況;血乳酸水平升高,表明組織灌注不足、無氧代謝增加;凝血功能指標異常,如凝血酶原時間延長等,可能因休克導致凝血功能障礙。
4. 影像學檢查:超聲、CT等影像學檢查可幫助明確體內是否存在隱匿性出血部位,如腹腔內、胸腔內出血等,對于判斷休克是否由創傷失血引起有重要意義。
日常生活中,對于創傷患者要密切觀察上述指標變化。一旦懷疑創傷失血性休克,需立即就醫,積極配合醫生進行診斷與治療,嚴格按照醫囑進行后續護理與康復,以提高救治成功率,降低并發癥發生風險 。