食管縱隔瘺的表現有吞咽困難、胸痛、發熱、咳嗽、呼吸困難等。

1. 吞咽困難：食管縱隔瘺發生后，食管的正常結構和功能受到破壞，食物通過食管時會受到阻礙，導致吞咽過程變得困難，患者常感覺食物在食管內停滯，難以下咽，進食固體食物時這種癥狀可能更為明顯。

2. 胸痛：由于瘺口的存在，食管內的物質進入縱隔，刺激縱隔內的神經、組織等，引發胸痛癥狀。疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或較為劇烈的刺痛，疼痛部位多位于胸部中央或偏一側。

3. 發熱：食管內容物進入縱隔后，容易引發縱隔感染，炎癥刺激機體免疫系統，導致體溫調節中樞紊亂，從而出現發熱癥狀，體溫可呈低熱，也可能高達39℃甚至更高，同時可伴有寒戰等表現。

4. 咳嗽：食管與縱隔相通后，食管內的液體或食物可能反流至氣管，刺激氣管黏膜，引發咳嗽。咳嗽可為刺激性干咳，也可能伴有咳痰，痰液性質根據具體情況有所不同。

5. 呼吸困難：當縱隔內感染嚴重，出現大量滲出、腫脹等情況時，可能壓迫周圍組織，包括氣管、支氣管等，影響氣體交換，導致呼吸困難。患者會感覺呼吸費力，嚴重時可出現端坐呼吸、口唇發紺等。

食管縱隔瘺患者日常要注意飲食，選擇易消化、柔軟的食物，避免食用刺激性、粗糙食物，以防加重食管損傷。同時要嚴格按照醫生的囑咐進行治療，按時服藥、定期復查，以便及時了解病情變化并調整治療方案。