小孩換牙時大牙通常是會換的，但存在特殊情況。一般來說，乳牙列中的大牙會被恒牙替換，不過口腔內最后面的第二乳磨牙后方長出的第一恒磨牙，屬于恒牙，并非替換乳牙而來。

小孩換牙是一個自然的生理過程。口腔內的乳牙會按照一定順序逐漸脫落，被相應的恒牙所替代。通常情況下，乳牙大牙會在合適的時間被恒牙替換，這是為了滿足后續咀嚼功能以及頜骨發育的需求。

在換牙期間，口腔內的情況較為復雜。除了正常替換的乳牙大牙，第一恒磨牙在6歲左右萌出，它不替換任何乳牙，直接在第二乳磨牙后方生長。這顆牙齒對建立正常的咬合關系非常重要，家長需要特別關注。

在日常生活中，要注意小孩的口腔衛生。督促小孩養成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣，減少食物殘渣在口腔內殘留滋生細菌。同時，要適當給小孩吃一些富含纖維的食物，增強咀嚼功能，促進頜骨發育。若對小孩換牙情況有疑慮，應及時就醫，遵循醫生的專業建議。