慢性咳嗽需從癥狀表現、發病原因、檢查手段、治療方法與其他疾病進行區分。
1. 癥狀表現:慢性咳嗽以咳嗽持續時間長為特點,常超過8周,可為干咳或伴有少量咳痰,咳嗽程度輕重不一,且可能在特定時段或環境下加重。而其他疾病如感冒咳嗽多伴有流涕、咽痛、發熱等癥狀,且咳嗽隨感冒好轉而較快緩解;肺炎咳嗽常伴有發熱、咳痰量較多,甚至有膿性痰,還可能出現胸痛、呼吸困難等。
2. 發病原因:慢性咳嗽病因多樣,包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽等。咳嗽變異性哮喘與氣道高反應性有關;上氣道咳嗽綜合征多因鼻部疾病分泌物倒流刺激咽部所致;胃食管反流性咳嗽則是胃酸反流刺激食管及氣道引發。其他疾病如感冒咳嗽多由病毒感染引起;肺炎常因細菌、病毒等病原體感染肺部導致。
3. 檢查手段:慢性咳嗽診斷需綜合多種檢查,如肺功能檢查可判斷是否存在氣道阻塞,支氣管激發試驗有助于診斷咳嗽變異性哮喘,24小時食管pH監測可明確是否有胃食管反流。而其他疾病,感冒通過臨床癥狀及血常規初步判斷;肺炎依靠胸部影像學檢查如胸片、CT發現肺部炎癥病灶。
4. 治療方法:慢性咳嗽針對不同病因治療,咳嗽變異性哮喘采用吸入糖皮質激素、支氣管舒張劑;上氣道咳嗽綜合征治療鼻部疾病,使用減充血劑、鼻用糖皮質激素等;胃食管反流性咳嗽需調整生活方式,使用抑酸劑等。其他疾病,感冒以對癥治療為主,如使用止咳祛痰藥;肺炎根據病原體選擇敏感抗生素或抗病毒藥物治療。
日常生活中,慢性咳嗽患者要注意避免接觸過敏原、刺激性物質,規律作息,適度鍛煉,增強體質。若咳嗽癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫,嚴格遵醫囑治療。