小孩換牙時大牙通常是會換的，但存在特殊情況。一般來說，乳牙列中的大牙會被恒牙替換，不過口腔內最后面的恒牙，也就是第二恒磨牙和第三恒磨牙，并非由乳牙更替而來，是直接萌出的。

小孩換牙是一個自然的生理過程。口腔內的乳牙在生長到一定階段后，牙根會逐漸被吸收，恒牙胚開始發(fā)育并逐漸萌出，推動乳牙脫落，完成換牙過程。一般情況下，乳牙大牙對應的恒牙會在合適的時間萌出替換。

在換牙期間，口腔衛(wèi)生至關重要。食物殘渣容易滯留在牙縫間，若不及時清理，可能引發(fā)齲齒等問題。要養(yǎng)成良好的刷牙習慣，早晚正確刷牙，飯后及時漱口。同時，飲食結構也會影響換牙。過于精細的食物不利于頜骨的發(fā)育和乳牙的正常脫落，應適當攝入一些粗糧和有一定硬度的食物，促進咀嚼，刺激頜骨生長。

如果對小孩換牙情況存在疑慮，比如恒牙長時間未萌出、乳牙未脫落恒牙已萌出等異常現象，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行檢查和評估，遵循醫(yī)生的建議采取相應措施，確保牙齒健康發(fā)育。