拔牙后矯治縫一般是可以合上的，但也存在特殊情況導致合不上。這主要取決于多種因素，比如牙齒移動的難度、矯治方案的合理性以及患者自身的配合程度等。

拔牙矯治是正畸治療中常用的手段。通過拔除特定牙齒，為其他牙齒移動創造空間，以達到排齊牙齒、改善咬合等目的。在矯治過程中，借助矯治器施加的力量，牙齒會逐漸移動，矯治縫也會隨之減小。

若牙齒移動過程中遇到較大阻力，比如牙根與牙槽骨粘連等，可能影響矯治縫閉合。或者矯治方案設計不合理，沒有精準預估牙齒移動情況，也可能導致矯治縫難以完全合上。另外，如果患者未按要求佩戴矯治器，不按時復診調整，也會增加矯治縫合不上的風險。

在拔牙矯治期間，要保持良好的口腔衛生，防止拔牙創口感染影響矯治進程。要嚴格按照醫生要求佩戴矯治器，按時復診。積極配合醫生，出現問題及時溝通解決，這樣才能最大程度保障矯治效果，讓矯治縫順利閉合。