拔牙后吐了棉花還出血可能是局部創傷較大、凝血功能異常、感染、血壓波動、血小板異常等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有壓迫止血、藥物治療、控制血壓等。

1. 局部創傷較大：拔牙過程中若創口較大，如智齒拔除等，術后易出血。通常可通過再次咬棉球壓迫止血，一般需咬 30 - 40 分鐘。若出血仍不止，可在局部使用云南白藥粉，將其撒于創口處，利用其化瘀止血功效促進止血；也可遵醫囑用腎上腺素棉球，其收縮血管作用能減少出血；還可使用凝血酶凍干粉，直接作用于創口，加速血液凝固。

2. 凝血功能異常：本身存在凝血功能障礙疾病，如血友病等，會導致拔牙后出血難止。需及時就醫，進行凝血功能檢查，根據結果可能會遵醫囑輸注新鮮冰凍血漿，補充凝血因子；或使用氨甲環酸片，抑制纖維蛋白溶解；也可能會用到維生素 K1 注射液，促進凝血因子合成。

3. 感染：拔牙創口感染可引起出血。應保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液，每日多次含漱，抑制口腔細菌；遵醫囑口服甲硝唑片，抗厭氧菌感染；還可服用阿莫西林膠囊，預防和控制感染。

4. 血壓波動：高血壓患者血壓不穩定時拔牙，易導致出血。需立即測量血壓，若血壓過高，遵醫囑舌下含服硝苯地平片，快速降壓；也可服用卡托普利片，降低血壓；或使用氨氯地平片，平穩控制血壓，減少因血壓波動導致的出血。

5. 血小板異常：血小板數量減少或功能異常可造成出血不止。需檢查血常規，若血小板異常，可能遵醫囑使用升血小板膠囊，提升血小板數量；或服用咖啡酸片，增加血小板功能；還可能用到重組人血小板生成素注射液，促進血小板生成。

拔牙后要注意保持口腔衛生，避免劇烈運動和頻繁舔舐創口。飲食上避免過熱、過硬食物，按照醫生囑咐定期復診，以便及時發現和處理異常情況。