結(jié)腸癌手術(shù)治療適應(yīng)證包括腫瘤局限于腸壁內(nèi)、可切除的局部進(jìn)展期腫瘤、伴有腸梗阻或腸穿孔、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但可切除、復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌等。
1. 腫瘤局限于腸壁內(nèi):當(dāng)結(jié)腸癌腫瘤僅侵犯腸壁黏膜層、黏膜下層或肌層,尚未侵犯周圍組織及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)切除腫瘤可達(dá)到根治目的,是手術(shù)治療的理想適應(yīng)證,能有效去除病灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 可切除的局部進(jìn)展期腫瘤:雖腫瘤侵犯范圍超出腸壁,但未廣泛侵犯周圍重要血管、神經(jīng)、臟器等結(jié)構(gòu),經(jīng)評(píng)估可完整切除腫瘤及受累組織,手術(shù)可緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期,為后續(xù)綜合治療創(chuàng)造條件。
3. 伴有腸梗阻或腸穿孔:結(jié)腸癌導(dǎo)致腸梗阻或腸穿孔時(shí),病情緊急,手術(shù)可解除梗阻、修復(fù)穿孔,防止感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,挽救生命,術(shù)后再根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療。
4. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但可切除:部分結(jié)腸癌患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肝、肺等單個(gè)或少數(shù)轉(zhuǎn)移灶,且轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)手術(shù)完整切除,同時(shí)原發(fā)腫瘤也能切除,手術(shù)可提高患者生存率,改善生活質(zhì)量。
5. 復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌:對(duì)于首次手術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)腸癌,若身體狀況允許,且腫瘤可切除,再次手術(shù)有可能切除病灶,緩解癥狀,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
結(jié)腸癌患者術(shù)后要保持健康的生活方式,合理飲食,多攝入富含膳食纖維食物,避免高脂肪、高蛋白食物。定期復(fù)查,包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行后續(xù)治療,如化療、靶向治療等,不可自行停藥或更改劑量,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。