二硝酸異山梨醇和二硝酸異山梨脂的區(qū)別一般體現(xiàn)在化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等方面。

1. 化學(xué)結(jié)構(gòu)：二硝酸異山梨醇和二硝酸異山梨脂本質(zhì)為同一物質(zhì)，化學(xué)名稱均為1，4，3，6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯，不存在化學(xué)結(jié)構(gòu)上的差異。

2. 藥理作用：二者藥理作用相同，進(jìn)入人體后會代謝生成單硝酸異山梨酯，主要通過松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，同時擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善心肌供血。

3. 臨床應(yīng)用：均廣泛用于冠心病的長期治療、心絞痛的預(yù)防、心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，也用于治療慢性充血性心力衰竭。在臨床應(yīng)用場景和適用病癥方面沒有區(qū)別。

4. 不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)相似，都可能引起頭痛、頭暈、面部潮紅、惡心、嘔吐等。還可能導(dǎo)致體位性低血壓，引起心悸、乏力等不適。但具體到個體，不良反應(yīng)的表現(xiàn)和程度可能存在差異。

使用時都要注意，對本藥過敏者禁用。低血壓、急性心肌梗死伴低充盈壓、肥厚梗阻型心肌病等患者慎用。用藥期間避免突然改變體位，以防體位性低血壓導(dǎo)致摔倒。要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量，若出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。