腎盂腎炎與腎小球腎炎在病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療等方面存在區(qū)別 。
1.病因:腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起,致病菌以大腸桿菌最為常見(jiàn),多由尿道上行至膀胱,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導(dǎo)致腎盂腎盞黏膜及腎實(shí)質(zhì)的炎癥。腎小球腎炎病因多樣,可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性,原發(fā)性病因不明,繼發(fā)性常繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等疾病,遺傳性與遺傳基因突變有關(guān)。
2.發(fā)病機(jī)制:腎盂腎炎主要是細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)大量繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)。腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,多與免疫反應(yīng)有關(guān),免疫復(fù)合物沉積在腎小球,激活補(bǔ)體,導(dǎo)致腎小球損傷。
3.臨床表現(xiàn):腎盂腎炎急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀及腰痛。慢性腎盂腎炎可表現(xiàn)為間歇性尿頻、尿急、尿痛,伴有腰酸、乏力等。腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能損害。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查:腎盂腎炎尿常規(guī)可見(jiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。腎小球腎炎尿常規(guī)以蛋白尿、血尿?yàn)橹?,尿蛋白定量可升高,還可能出現(xiàn)血清補(bǔ)體降低等。
5.治療:腎盂腎炎主要采用敏感抗生素抗感染治療,療程通常為10 - 14天。腎小球腎炎治療則根據(jù)不同病理類(lèi)型,采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,同時(shí)需控制血壓、減少蛋白尿等。
日常生活中,無(wú)論是腎盂腎炎還是腎小球腎炎患者,都應(yīng)注意休息,避免勞累,保持良好的生活習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則。定期復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和管理,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。